본초정보
| 藥品名(성분명) | 천마 天麻 |
|
|---|---|---|
| 생약명 | Gastrodiae Rhizoma | |
| 分類 | 熄風止痙藥 | |
| 主要 成分 | Vanillyl alcohol, Vanillin, Mucin, Vitamin A 類似物質. . | |
| 基源 | 난초과(Orchidaceae)의 식물인 天麻(천마;Gastrodia elata Bl.)의 根莖 | |
| 性味·歸經 | 性味 : 平, 甘 歸經 : 肝 |
|
| 效 能 | 平肝肝陽 熄風止痙 - 肝陽上亢, 頭目眩暈, 肝風內動, 驚癎추축 , 小兒驚風
通絡止痛 - 頭痛, 痺痛, 肢體麻木, 破傷風 |
|
| 主 治 | 驚癎추축, 肢體麻木, 肝陽上亢, 頭痛眩暈, 風濕痺痛, 肝風內動. | |
| 處 方 例 | 天麻丸《晉濟方》: 天麻, 川芎 ; 偏正頭痛, 神昏目花를 치료한다. | |
| 用量·用法 | 3 - 9g을 煎服한다. 혹은 硏末하여 0.9-1.5g을 呑服한다. | |
| 禁 忌 | 血虛無風, 火炎頭暈, 口乾舌燥 | |
| 藥理 作用 | 1.鎭靜作用
2.鎭痛作用 3.抗痙攣作用. |
|
| 應 用 | A. 降壓
1. 天麻는 降壓에 쓰이는 要藥으로 효과가 신속하고 지속시간이 길다. 冠狀動脈硬化로 인한 高血壓과 高脂血證에 단독으로 달여 복용시켜도 좋다. 高血壓症으로 頭暈 . 脹痛 . 耳鳴 . 眼花 및 손이 저릴 때 天麻를다른 약과 같이 쓰면 좋다. 動脈硬化로 血壓이 갑자기 올라가고 증상이 심할 때는 釣鉤藤 . 菊花 . 石決明과 같이 쓰면 신속한 降壓效果를 얻을 수 있다. 2. 高血壓症과 腦溢血이 倂發하여 半身不隨 . 言語障碍가 생겼을 때는 바로 天麻에 赤芍 . 丹蔘 . 夏枯草를넣어 쓰면 아주 좋다. 血壓이 내린 후에도 계속 쓰면 血壓이 다시 오르는 것을 예방하고 半身不隨의 회복을 촉진한다. 中風의 전조인 肢體麻痺나 步行時에 붕 뜨는 기분이 있을 때는 菊花 . 石決明을 넣어 쓴다. 3. 天麻는 虛血性中風 및 假性麻痺에도 쓴다. 혀가 뻣뻣해지고 말이 어둔하며 삼키기가 곤란할 때는 遠志 . 地黃 . 山茱萸 . 川芎을 넣어 쓴다. 痰이 많을 때는 石菖蒲와 半夏를 증상에 따라 가미하여 쓴다. B. 定癎止痙 1. 天麻는 癲癎의 치료에도 아주 좋다. 中國에서는 天麻의 유효성분을 추출하여 주사제로 활용하여 좋은 결과를 얻고 있다. 煎劑로 할 때는 石菖蒲 . 南星 . 遠志를 넣어 쓰면 좋다. 癲癎治療의 중점은 예방에 있으므로 天麻 3錢에 石菖蒲와 丹蔘 各 1兩을 넣고 丸劑로 만들어 朝夕으로 1錢씩 계속 복용하면 좋다. 2. 天麻는 痙攣을 멎게 하는 작용이 있으므로 소아가 腦炎에 걸려 高熱不退 . 神志昏迷 . 痙攣을 일으키고 咽喉에 가래가 많이 끓을 때는 羚羊角 . 釣鉤藤 . 白疆蠶 . 石菖蒲 . 貝母를 넣어 쓰면 좋다. 소아의 上氣道感染으로 高熱不退 . 四肢痙攣 등 癲癎狀態의 발작이 있으면 釣鉤藤과 退熱藥을 같이 쓴다. 小兒 慢驚風으로 消瘦 . 面靑萎黃 . 疲勞 . 四肢冷 . 痙攣 등이 있을 때는 黨蔘 . 白朮 . 白疆蠶 . 全蝎을 넣어 쓰면 좋다(醒脾散). 3. 天麻는 破傷風으로 인한 昏睡 . 四肢痙攣 . 角弓反張 등에 南星 . 防風 . 羌活 . 白附子와 같이 쓰면 발작을 억제할 수 있다. 4. 中樞神經이나 末梢神經疾患에는 대개 痙攣症狀이 나타난다. 이때는 白芍 . 丹蔘 . 全蝎을 넣어 쓴다. 輕한 안면신경마비 . 末梢腎經麻痺나 단순한 神經痛을 겸한 痙攣 등에도 역시 地龍 . 防風을 넣어 쓰면 좋다. 腦卒中으로 인한 半身不隨가 장기간 지속되면 근육의 당김 현상이 나타나는데 牛膝 . 桑枝를 넣어 쓰면 좋다. C. 健腦止痛 1. 天麻에는 健腦작용이 있으므로 神經衰弱으로 인한 不眠 . 多夢 . 頭昏 . 眼花 . 記憶力減退 . 注意力散漫. 周圍四物에 대한 無感動 등의 증상이 있을 때는 天麻를 肉類와 함께 고아 먹으면 좋다. 또는 何首烏 . 黨蔘 . 酸棗仁 . 巴戟과 같이 써도 좋다. 빈혈로 항상 頭昏이 있을 때는 當歸 . 何首烏 . 熟地黃을 넣어 쓰면좋다. 2. 天麻는 止痛作用이 있는데 특히 頭痛을 치료하는 효능이 뛰어나 각종 頭痛의 치료에 쓴다. 神經性頭痛에는 白芷 . 桑葉을, 血管性頭痛에는 桃仁 . 升麻 . 蔓荊子를, 血壓이 올라 생긴 頭痛에는 代者石 . 茯笭 . 澤瀉를 넣어 쓰면 좋다. 3. 天麻는 平肝潛陽의 효능이 있으므로 肝陽上亢으로 인한 眩暈 . 頭痛 등에는 釣鉤藤 . 石決明 . 黃芩 . 牛膝 등을 같이 쓰고(天麻釣藤飮), 風痰上擾로 인한 眩暈 . 頭痛에는 半夏 . 白朮 . 茯笭을 함께 쓰며(半夏白朮天麻湯), 頭風頭痛에는 川芎을 배합한다(天麻丸). 4. 天麻는 완고한 神經痛 및 關節痛의 치료에 當歸 . 진교 . 杜沖 . 羌活 . 牛膝 . 防風 . 玄胡索 . 川芎 . 赤芍등을 넣어 쓰면 좋다. 5. 天麻는 內耳性眩暈(메니에르症候群)의 치료에 半夏 . 枳實 . 旋覆花를 넣어 쓰면 좋다. 肝經으로 입하여 熄風止痙하므로 肝風內動을 치료하는 要藥임 - 驚癎추축 驚厥추축에는 寒熱虛實을 가리지 않고 사용함. 肝經에 입하여 肝陽平降하는 작용이 있어 肝陽上亢, 頭暈目眩, 頭痛煩躁에 사용함 - 眩暈頭痛 風痰上擾, 眩暈, 頭痛에는 半夏, 陳皮, 白朮 등을 가하여 化痰熄風함. 祛風止痛작용이 있어 中風 , 手足不遂, 風寒濕痺, 四肢拘攣 등에 사용함. |
|
| 修治 | ||
| 參考 | 血虛性 眩暈에는 少量 사용한다.
天麻의 代用으로는 白疾藜와 釣鉤藤 또는 川芎과 羌活, 何首烏, 防風 등을 쓴다 天麻와 釣鉤藤의 비교 【공통점】 甘味. 肝經入. 平肝熄風 【차이점】 天麻 - 성질이 滋補에 편중되어 養液熄風을 그 특징으로 함. 定風草라 부름. "同補藥則治內風, 同散藥則治外風" 임상에서는 中風後遺症으로 인한 肢體麻木, 手足不遂에 사용함. 釣鉤藤 - 質輕. 淸泄하는데 편중함. 瀉火와 熄風에 능하므로 肝과 心包의 火를 淸瀉熄風함. 熱極生風으로 인한 추축 및 肝經有熱, 肝陽上亢으로 인한 眩暈, 頭痛, 目赤에 사용함. ☞적전 - 天麻의 싹. |
|
