혈액속의 포도당을 에너지원으로 하기 위해서는 췌장에서 분비되는 인슐린이라는 호르몬이 필요하다.

당뇨병은 이 인슐린이 필요량만큼 분비되지 않거나 분비되고는 있지만 그 작용이 약하여 인슐린 부족상태가 만성적으로 지속되는 병이다. 그 중 인슐린 의존성 당뇨병은 인슐린이 결핍상태에 있어서 매일 인슐린 주사를 맞아야 하는 상태로 어린이나 젊은이에서 일어나기 쉽다.

췌장의 랑게르한스섬 세포에서 인슐린의 생성이 부족하여, 체내 세포에서 인슐린 이용에 장애가 생긴다. 췌장이 바이러스에 감염되어 생긴다.

피로 심한 구갈 식욕증가, 체중감소 빈뇨 외음부의 가려움증, 감염에 대한 감수성 증가(특히 요도, 피부, 입, 질 등이 진균에 감염 되기 쉬움) 당뇨가 심할 경우 시각장애가 나타난다.

약물요법

인슐린 투여, 인슐린 투여량은 개인에 따라 경우에 따라 다르다. 추출한 대상에 따라 : 휴먼인슐린, 돼지인슐린, 소인슐린이 있다. 

작용시간에 따라 속효성, 중시간형, 혼합형이 있다.
   Lispro Insuline : 초속효성
   Regular Insuline : 속효성   
   NPH Insuline : 중간형
   PZI Insuline : 장시간형    
   semi Lente, Lente, Ultra Lente

인슐린을 투여할 때 한 장소만 계속 주사를 놓으면 그 부위의 피하지방이 뭉치므로 한달 간격으로 돌아가면서 투여한다.

일반요법

당뇨병과 케토시스성 산성화, 저혈당에 대한 증상과 징후에 대해 알아둔다. 저 혈당 발생에 대비하여 글루카곤액, 단음식(초코렛) 같은 것을 휴대해야 한다. 인슐린 투여법을 배워 직접 투여하는 것이 좋다. 감염시에는 전문인에게 문의한다.

• ○고삼투압성 혼수 증상(구토, 복통, 설사, 혼수)이나 당뇨병성 케톤증 증상(구갈, 다뇨, 오심, 구토, 복통)이 있을 시 신속히 병원으로 이송해야 합니다.
  ○저혈당의 증상(손떨림, 어지러움)이 있을 때에는 사탕 3~4개를 섭취하도록 합니다.
  ○혈당을 정상화하고 합병증(시력장애, 사지통, 저림과 지각이상, 가려움, 종기나 부스럼, 폐렴 등)을 예방하는 식이요법, 운동요법, 약물요법 관리가 중요합니다.
  ○철저한 혈당조절로 만성 합병증으로의 진행을 예

• ○총섭취열량은 표준체중을 기준으로 30~35kcal/kg/day로 활동량에 따라 재조절이 필요할 수 있습니다.
  ○단백질은 총섭취열량의 15~20%, 탄수화물은 55~60%, 지방은 20~25%로 섭취하며 불포화지방산의 섭취를 늘리고 하루 콜레스테롤 섭취량은 450mg 이하로 제한합니다.
  ○섬유소를 권장하고 소금,고지방군(등푸른 생선, 새우, 오징어, 생선통조림, 햄, 달걀), 단순당(설탕, 꿀, 잼)은 섭취를 제한하도록 합니다.
  ○알코올은 칼로리 섭취를 증가시키고 고지혈증을 악화시킬 수 있으므로 섭취를 제한하도록 합니다.
  ○운동을 통해 혈당감소 및 체중조절, 혈액순환 촉진 효과를 가져올 수 있습니다.
  ○만성합병증이 심한 경우(증식성 망막증, 족부괴사)나 공복시 혈당이 300mg/ml 이상인 경우에는 고혈당이나 케톤산증이 악화될 수 있으므로 운동을 피하도록 합니다.
  ○담배는 심혈관계 질환발생의 위험인자가 되므로 줄이거나 끊도록 합니다.
  ○당뇨 환자는 발 관리가 중요하므로, 매일 주의 깊게 발을 관찰하여 상처가 있는지 여부를 확인하고 청결히 관리하도록 합니다.