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Pharm IT3000 로바스타->수바스트 대체조제 인센티브 |
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| 작성자 : 김영수5/20/2015 5:16:00 PM |
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지난 4월 청구하고 나서 오늘 심평원에서 심사결과통보서 알림문자가 왔는데, 한동안 없었는데, 조정 2건이 떠있는겁니다.. 통보서 찾아서 보니, 2건모두 저가대체조제한 인센티브에 관한것이었습니다.. 자세한 품목은 로바스타정10미리(612원)을 수바스트10미리(598원)으로 대체조제한 것입니다. 계속 그렇게 드시던 분들이고, 계속그렇게 청구했고, 아무 문제 없었는데,, 이번에는 (저가약 대체조제 사용장려비용 일부가 심사조정되었습니다. 저가약 대체조제 사용장려비용 산정시 처방된 약제의 약가는 동 약제의 상한금액을 기준으로 하고 실제 조제투약한 약제의 약가는 요양기관의 실구입가(가중평균가) 범위내 상한금액으로 하여, 처방된약제와 대체조제한 약가 차액의 30%를 산정합니다 - 해당명세서 일련번호 -> 00487) 이런 참조사항과 함께 통보서가 왔네요.. 원래 인센티브를 얻고자 대체한것도 아니고, 금액은 작아서 별로 신경쓸만한건 아니지만,, 여태 잘 되어오다가 이렇게 조정이 되니 어째서 조정이 된것인지 궁금하네요.. 참고로 한분은 차상위 이시고 1달분 30정조제에 조정소계에 630원이 되었구요. 다른한분은 건강보험이시고 40일분 40정 조제에 조정소계760원 본인환급금200원이 나왔네요.. 어떻게 된것인지 확인좀 부탁드립니다.. 저가대체 인센티브는 pm2000에서 자동으로 잡는건데.. 제가 어떻게 해야할지 모르겠네요.. |