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의약품 / 식별 호르몬제 복용 문의드립니다.

작성자 : 관리자7/28/2011 1:44:00 PM
안녕하세요? 약학정보원입니다.

여성의 생리주기는 25일~35일 사이로 평균 28일이며, 난포기(1~14일)와 황체기(14일~28일)로 나뉩니다.

난포기는 월경기(1~4일)와 증식기(5~14일)로 나뉘며, 에스트로겐의 영향을 받습니다.
황체기는 분비기(14~28일)로 프로게스테론의 영향을 받습니다.

난자가 수정이 되지 않으면 에스트로겐과 프로게스테론의 농도가 급격히 떨어지면서 자궁내막증식도 중단되며, 자궁벽탈락과 함께 생리가 시작됩니다.

경구피임제의 작용기전은 에스트로겐과 프로게스테론의 복합적인 작용으로 배란을 억제하는 것입니다.
에스트로겐(예.에치닐에스트라디올)과 프로게스테론(예. 레보노게스트렐 등) 성분조합 및 함량에 따라 다음과 같이 종류를 나눌 수 있습니다.
1) monophasic : 프로게스테론 단일제제
2) biphasic : 에스트로겐과 프로게스테론 복합제제, 한 포장에 들어있는 약의 함량이 모두 동일함
3) triphasic : 에스트로겐과 프로게스테론의 복합제제, 한 포장에 들어있는 약의 함량이 다르므로 복용순서를 지시대로 꼭 지켜야 함

경구피임약은 생리시작 24시간 안에 복용해야 즉시 효과를 나타냅니다.
매일 1정씩 항상 일정한 시간에 복용하며, 복용을 잊었을 경우 생각나는 즉시 1알을 복용하고, 그날 복용하는 시간에 1알을 다시 복용하셔야 합니다.

대부분의 경구피임약은 21정이며, 7일간 휴약을 합니다. 생리여부와 상관없이 7일간의 휴약기간이 지나면 다시 21정을 복용합니다.
그러나 일부 피임약은 28정(예. 야즈정, 약효성분이 없는 위약 4정 포함)으로 구성되어 있기도 합니다. 이런 경우에는 휴약기간에도 위약을 복용하게 되므로 별도의 휴약기간이 없습니다.

따라서 피임약을 바꾸게 될 경우 기존에 복용중인 피임약의 종류에 따라 바꾸는 방법이 달라지게 됩니다.
즉 21정 피임약은 약물을 복용하는 기간에는 다음날 바로 다른 약으로 바꿀 수 있으며, 휴약기간인 경우에는 7일간의 휴약기간을 모두 마치고 바꾸셔야 합니다.
28정 피임약은 28정을 다 복용한 후에 바로 다른 피임약으로 바꾸셔야 합니다.

국내 제품의 허가사항에 따르면 다음과 같습니다.
1) 처음 경구피임제를 복용하는 경우
생리가 시작되는 1일째부터 복용을 시작합니다.
그렇지 못했을 경우 생리 시작 5일 이내에라도 시작하며, 복용 첫 7일간은 반드시 별도의 비호르몬적 피임방법 병행해야 합니다.
만약 생리시작 후 5일이 지났다면 다음 생리 때까지 기다렸다가 복용을 시작합니다.

2) 다른 혼합경구피임제에서 바꾸는 경우
휴약기간이 아닌 경우 기존 피임제의 마지막 정제를 복용한 다음날 다른 약의 복용을 시작합니다.
기존에 복용하던 피임제가 휴약 기간이나 활성 성분이 없는 위약 정제를 함유하고 있는 경우, 늦어도 휴약 기간이 끝난 다음 날 또는 위약 정제를 모두 복용한 다음 날 이 약의 복용을 시작합니다.

3) 프로게스테론 단일성분만을 함유하는 피임제에서 바꾸는 경우
아무때나 미니필(프로게스테론 단일 경구피임약)의 사용을 중단하고 다른 약을 복용할 수 있습니다.
임플란트나 자궁내장치의 경우 제거한 날부터 복용하고, 주사제의 경우 다음 주사가 예정된 때에 복용합니다. 단, 모든 경우에 복용 후 첫 7일 동안 격막피임법을 병행해야 합니다.

일반적으로 생리주기조절과 피임효과를 동시에 원한다면, 주기조절을 원하는 한 달 전 생리 1일째부터 원하는 날까지 복용하셔야 합니다.
단순히 생리주기조절을 위해 복용할 경우 피임효과가 떨어지므로 반드시 별도의 비호르몬적 피임방법을 병행하셔야 합니다.

감사합니다.

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이은미님께서 말씀하시길..
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복합제제의 피임약을 복용하다 다른 피임약으로 바꿀 경우 어떤 약은 일주일후에 복용하고 어떤약은 바로 복용하라고 하는 경우가 있습니다.
예를들어 야스민은 바로시작..에이리스는 일주일휴약후 시작..
어떤 차이가 있는건지..

또 생리를 미루기 위해 일주일전부터 약을 먹다가 피임을 하기 위해 호르몬 복용을 시작하려면
언제부터 먹어야 하는지 궁금합니다.
약을 끊고 생리가 시작되면 그날부터 시작해야 하는지
아님. .기다렸다 자연적인 생리가 시작하면 그때 복용해야 하는지..
아니면 바로 피임약을 복용해도 되는지 답변 부탁드립니다.피임효과는 언제부터 있는지두요,,^^

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