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질병 기본정보

질환명 (한글) 매독
질환명 (영문)Syphilis
분류감염성 질환
상병코드A51
정의

성교에 의해 전달되는 전염성 질환 넓은 부위에 걸쳐 조직이 파괴된다 매독의 증상은 다른 여러 질환과 비슷한 경우가 많다.

원인

두가지 형태로 모두 매독균에 감염되어 생긴다. 선천적인 형태는 감염된 모체의 혈액을 통해 태아에 감염되어 생긴다.

전염성 형태는 매독의 1, 2단계에 해당하는 사람과의 직접적인 성접촉을 통해 생긴다.

증상

1. 첫번째 단계(전염성 ; 접촉후 3-6일이 경과하고 나타남) 성기, 입, 직장에 붉은 궤양이 생겨 통증이 있음 궤양은 남성의 경우 음경, 여성의 경우 질과 자궁 경부에 까지 영향을 끼침

2. 두번째 단계(전염성 ; 궤양이 나타나고 6개월이 지난후에 시작됨)  발열(경우에 따라) 두통 목, 겨드랑이, 대퇴부 안쪽에 있는 임파선이 부음 음경, 질, 입주변에 피부발적과 점액성의 막이 생김  작고, 붉은 인설상태의 종기가 피부발적 부분에 생김

3. 세번째 단계(비전염성 ; 1, 2단계가 지난 후 수년이 지난 다음 생김) 정신상태 변화, 발기 불능, 과도한 알코올 복용, 균형감각 상실, 다리의 감각이 없어지거나 발을 찰 때 통증이 있음, 심장 질환

치료

1. 일반요법

   본인과 성교 상대자가 모두 치료를 받아야 함 치료 후 6개월 동안 매월 혈액검사를 하여 재발 여부를 알아본다. 그 후 2년 동안은 3개월에 한 번씩 검사해야 한다.

2. 약물요법

    항생제를 사용한다(amoxicillin, penicillinG).

기타

진단 : 다음과 같은 방법을 통해 확진한다.

  (1) 혈청반응(STS, Serologic Test for Syphilis) 가장 널리 보급된 진단법으로 특히 잠복매독에서는 이 법이 가장 유일한 진단법이다. 항원의 종류에 따라 다음 2가지 법이 있다. A. Nontreponemal test(비매독 혈청시험, 지질항원검사법)항원으로 정상 소의 심장의 알코올 추출물인 지질항원이나 cardiolipin 항원이 매독환자의 혈청내에 있는 비특이적인 항체(reagin)와 반응하는 것을 이용하는 방법이다. 검사법에는 자동장치를 이용하는데 창시자의 이름에 따라 Hilton법, Kahn법, Kline법 등으로 부르며 가장 많이 쓰는 방법을 VDRL(Venereal Disease research Laboratory)법으로 일명 glass 판법이라고도 한다. 이 법은 Cardiolipin 항원을 이용한 신속한 유리판법으로 감도와 특이성이 높은 방법이다.

       B. Treporemal test(매독혈청 시험) 항원으로 생(live) 매독균 또는 사멸매독균을 사용하는 방법으로 RPCF법, TPI, FTA-ABS법이 있다. FTA - ABS법이 가장 많이 쓰인다.

  (2) 척수액 검사법  

  (3) 현미경 검사법  

  (4) 조직생검

  (5) 새로운 검사법 : IgM(19S)중의 TP에 대한 IgM항체를 측정하는 법으로 1981년 11월 제11회 STD 국제회의에서 확정됨