질병 기본정보
질환명 (한글) | 연성하감 | |
---|---|---|
질환명 (영문) | Soft Chancre | |
분류 | 감염성 질환 | |
상병코드 | A57 | |
정의 | 두크레이간균(Haemophilus ducreyi)에 의해 음경부를 중심으로 병변을 일으키는 성병(venereal disease)의 일종이다. 불결한 성교에 의하여 감염되는데 위생상태의 개선과 화학요법제의 등장으로 현재는 거의 볼 수없다. 잠복기(incubation)는 비교적 짧아서 2-7일이다. | |
원인 | 두크레이간균(Haemophilus ducreyi)의 감염에 의한 성병이다. | |
증상 | 초발부위는 포피구, 포피소대, 귀두(glans), 음경피부 등이다. 처음에는 작은 발적이 나타나며, 그것이 홍색 구진으로 변해서 농포화하여 궤양을 형성한다. 궤양은 접촉하면 출혈을 일으키기 쉽고 심한 통증을 동반한다. 더 나아가 병변이 서혜림프절에 퍼지면 림프절 자체에 종창이 발생함은 물론, 주위에까지 염증이 파급된다. 종창, 염증은 피부 및 피하조직과 유착하며, 피부는 발적,융기, 부종상을 나타내고 압통이 있다. 이 서혜림프절의 유통성 종창을 가래톳 또는 횡현이라고 한다. 방치해 두면 농양(abscess)이 되어 자궤하며, 결국 외표로 터져나와 많은 양의 농즘을 배출한다. | |
치료 | 국소 청결과 화학요법에 의한다. 화학요법제로는 테트라사이클린, 설파제, 클로람페니콜 등이 있다. 페니실린은 효과가 없다. Sulfonamide 1일 1g 14일간 Sulfa제 과민시 : TC 500mg 1일 4회 14일간 림프절종 절제 : 충분한 치료 후에도 병소가 줄지 않고 재평가가 필요한경우 | |
기타 | 진단은 음경부의 유통성 궤양, 서혜부의 유통성 종창 등의 국소소견, 두크레이간균의 증명, 생검 등에 의해 확정된다. 감별해야 할 것으로는 매독(syphilis), 성병성 림프 육아종(lymphogranuloma venereum), 서혜부 육아종, 미란성 귀두포피염, 괴사성 귀두포피염, 음부헤르페스(herpes genitalis) 등이 있다. |