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질병 기본정보

질환명 (한글) 연성하감
질환명 (영문)Soft Chancre
분류감염성 질환
상병코드A57
정의

두크레이간균(Haemophilus ducreyi)에 의해 음경부를 중심으로 병변을 일으키는 성병(venereal disease)의 일종이다.

불결한 성교에 의하여 감염되는데 위생상태의 개선과 화학요법제의 등장으로 현재는 거의 볼 수없다. 잠복기(incubation)는 비교적 짧아서 2-7일이다.

원인

두크레이간균(Haemophilus ducreyi)의 감염에 의한 성병이다.

증상

초발부위는 포피구, 포피소대, 귀두(glans), 음경피부 등이다. 처음에는 작은 발적이 나타나며, 그것이 홍색 구진으로 변해서 농포화하여 궤양을 형성한다. 궤양은 접촉하면 출혈을 일으키기 쉽고 심한 통증을 동반한다.

더 나아가 병변이 서혜림프절에 퍼지면 림프절 자체에 종창이 발생함은 물론, 주위에까지 염증이 파급된다. 종창, 염증은 피부 및 피하조직과 유착하며, 피부는 발적,융기, 부종상을 나타내고 압통이 있다. 이 서혜림프절의 유통성 종창을 가래톳 또는 횡현이라고 한다.

방치해 두면 농양(abscess)이 되어 자궤하며, 결국 외표로 터져나와 많은 양의 농즘을 배출한다.

치료

국소 청결과 화학요법에 의한다. 화학요법제로는 테트라사이클린, 설파제, 클로람페니콜 등이 있다. 페니실린은 효과가 없다. Sulfonamide 1일 1g 14일간  

Sulfa제 과민시 : TC 500mg 1일 4회 14일간  

림프절종 절제 : 충분한 치료 후에도 병소가 줄지 않고 재평가가 필요한경우

기타

진단은 음경부의 유통성 궤양, 서혜부의 유통성 종창 등의 국소소견, 두크레이간균의 증명, 생검 등에 의해 확정된다. 감별해야 할 것으로는 매독(syphilis), 성병성 림프 육아종(lymphogranuloma venereum), 서혜부 육아종, 미란성 귀두포피염, 괴사성 귀두포피염, 음부헤르페스(herpes genitalis) 등이 있다.