본초정보
| 藥品名(성분명) | 의이인 薏苡仁 |
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| 생약명 | Cocicis Semen | |
| 分類 | 利水退腫藥 | |
| 主要 成分 | Starch, Fatty oil, Coixol, Sterol, Amino acid, Vitamin B1, Coixenolide. | |
| 基源 | 禾本科(벼과;Geramineae)식물인 薏苡 (율무;Coix lachrymajobi L. var. ~mayuen^ (Roman.) Stapf)의 種仁. | |
| 性味·歸經 | 性味 : 微寒, 甘, 淡 歸經 : 肺, 胃, 脾(淸熱利濕) |
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| 效 能 | 利水渗濕(炒用) 除痺止瀉 - 水腫脚氣 小便不利 濕痺拘攣 脾虛泄瀉
祛濕除痺 淸熱排膿(生用), 補肺 - 肺癰 腸癰 健脾止瀉 內癰 - 肺 , 肺癰(肺膿血) : 加 魚腥草 腸癰 : 加 敗醬, 金銀花, 大黃, 牧丹皮 류마티스 神經痛 關節炎 (浮腫, 筋肉痙攣) : 加 杜沖, 牛膝, 木果, 蒼朮 |
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| 主 治 | 水腫喘急, 淋痛, 風濕痺痛, 筋脈拘攣, 肺癰, 腸癰, 脾虛泄瀉. | |
| 處 方 例 | 三仁湯 《溫病條辨》 : 薏苡仁, 白豆久, 杏仁, 竹葉, 通草, 滑石,半夏, 厚朴 ; 濕溫初期, 頭痛惡寒, 身重疼痛, 午後身熱, 舌白不渴를 치료한다. | |
| 用量·用法 | 9 - 30g, 煎服한다. | |
| 禁 忌 | 津枯便秘, 陰寒轉急, 姙娠婦 | |
| 藥理 作用 | 1.鎭痙作用
2.止瀉作用 |
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| 應 用 | A. 利水渗濕
1. 薏苡仁은 利尿의 작용이 있으므로 주로 乏尿 및 浮腫의 치료에 적용한다. 浮腫에 乏尿를 수반하는 증상에는 薏苡仁을 君藥 또는 補助藥으로 쓴다. 薏苡仁은 단순히 利尿뿐만 아니라 영양보급의 효능도 겸하고 있어 많이 써도 부작용은 없다. 급성에 쓰면 더욱 좋고 만성에는 기타 補益藥과 같이 쓰면 滋補劑가 되기도 한다. 2. 急性腎炎은 浮腫이 먼저 눈에 나타나고 이어 顔面 . 四肢 . 腹部에 미치면서 尿量이 감소된다. 이에는 茯笭 . 桂枝 . 麻黃 . 澤瀉를 넣어 쓰면 좋다. 3. 急性腎炎으로 腹部 및 下腿部에 浮腫이 보이고 손으로 누르면 움푹 들어가며 요량이 적어지고 혼탁해지는 경우에는 다량의 薏苡仁에 黃耆 . 桂枝를 넣어 쓰면 滋養利尿의 작용이 강해지고 浮腫을 제거하여 浮腫이 상부까지 퍼지는 것을 막을 수 있다. 4. 慢性腎炎의 浮腫 및 心性浮腫이 消長을 반복하고 腰腹部 이하의 浮腫이 특히 심하여 손으로 누르면 움푹 들어가며 요량이 감소되어 맑아지고 대변이 泄瀉로 되는 것은 脾虛로 인하여 水濕을 제어할 수 없기 때문이다. 이런 경우에는 대량의 薏苡仁에 附子 . 乾薑 . 白朮 . 茯笭을 넣어 쓰면 좋다. 薏苡仁의 주된 작용은 健脾에 있으며 利尿作用은 비교적 약하다. 5. 尿가 혼탁하여 乳白色 또는 쌀뜨물처럼 되어 위에 기름이 뜨고 잠시 두면 침전되거나 尿道에 熱感이나 刺痛이 있고, 排尿時에 시원스럽게 나오지 않을 때는 다량의 薏苡仁을 비해分淸飮과 같이 쓰면 좋다. 6. 虛弱하고 빈혈을 보이는 白帶下는 냄새도 심하지 않는데 脾腎의 기능이 약해져 濕이 下焦에 집중하기 때문이다. 이런 경우에는 歸脾湯이나 補中益氣湯에 薏苡仁을 넣어 쓰면 좋다. 7. 薏苡仁의 약성은 微寒하여 濕熱을 제거할 수 있기 때문에 濕熱로 인한 淋證에 사용된다. 古書에는 단독으로 사용하여 沙石熱淋을 치료한다고 나와 있다. 8. 薏苡仁은 渗濕과 舒筋의 작용이 있어 風濕으로 인한 痺證에도 활용된다. 약성이 약간 냉하므로 熱痺에 좋으며 이 경우에는 防己 . 忍冬藤 . 蒼朮 . 黃柏 등을 함께 쓰고, 濕熱下注로 인한 脚膝腫痛에는 蒼朮 . 黃柏 . 牛膝을 加하여 활용한다(四妙散). 9. 薏苡仁은 濕溫證의 邪氣가 氣分에 머무르고 濕邪가 편성하면 杏仁 . 白豆久 . 滑石 등을 加하여 활용한다(三仁湯). B. 健脾止瀉 1. 薏苡仁에는 止瀉效果가 있어 심한 下痢나 慢性下痢에 적용된다. 急性下痢에는 薏苡仁 2兩, 石榴皮 6錢, 麥芽 . 神曲 各 1兩을 진하게 달여 복용하면 좋다. 下痢가 멎으면 투약을 중지하고 藿香 . 厚朴 . 神曲 . 茯笭에 薏苡仁 1兩을 넣어 복용하면 좋다. 소아의 急性下痢에도 쓰면 좋다. 또 白朮 . 山藥 . 茯笭 . 검인 . 白扁豆 등을 넣어써도 좋다. 2. 慢性下痢로 경과가 길고 반복하여 泄瀉를 하는 경우에는 薏苡仁 1兩에 白朮 . 白扁豆 . 山藥 . 茯笭 등을 넣고 丸으로 만들어 쓰면 좋다. C. 解毒排膿 薏苡仁에는 解毒排膿의 효과가 뛰어나므로 肺癰 . 腸癰 등 內臟의 膿瘍에 상용되며 外科的인 化膿性炎症에 쓰는 일은 드물다. 肺癰에는 葦莖 . 桃仁 . 冬瓜仁을 함께 쓰고(葦莖湯), 瘡癰에는 敗醬草 . 牧丹 . 桃仁 등을 넣어 쓴다. |
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| 修治 | 生用 - 淸利濕熱, 炒用 - 健脾止瀉 | |
| 參考 | 薏苡仁, 澤瀉, 茯笭 , 猪笭의 비교
【공통점】淡渗除濕 . 利水消腫作用 - 水濕內停 . 小便不利 . 水腫脹滿 . 淋濁 등을 치료 【차이점】 猪笭 - 渗泄利竅 . 除水濕에 전문, 補益作用無 水濕內停에 熱象을 겸한 증후에 응용하는 것이 가장 적합함. 茯笭 . 薏苡仁 - 健脾작용이 있어 脾虛濕盛에 의한 水腫脹滿 . 泄瀉 . 小便不利에 적합. 薏苡仁 - 偏凉하여 淸熱排膿作用 - 肺癰, 咳吐膿痰(+ 葦莖, 桃仁, 冬瓜仁) 澤瀉 - 利水濕하면서 瀉相火하는 작용 |
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