본초정보
| 藥品名(성분명) | 우슬 牛膝 |
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| 생약명 | Achyranthis Radix | |
| 分類 | 活血祛瘀藥 | |
| 主要 成分 | Inokosterone, β-Sitosterol, Succinic acid, Kalium salts,Saponin, Betain, Ecdysone, γ-Aminobutyric acid. | |
| 基源 | 비름과(Amaranthaceae)식물인 牛膝(Achyranthes bidentata Bl:쇠무릅.)의 根. | |
| 性味·歸經 | 性味 : 平, 苦, 酸 歸經 : 肝, 腎 |
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| 效 能 | 活血祛瘀 通經 - 婦女血滯經閉 痛經 月經不調 瘀滯作痛 補益肝腎 强健筋骨(酒蒸用, 懷牛膝이 好) - 腰膝酸痛 足膝軟弱無力
引血下行 - 吐血 뉵혈 牙齒腫痛 上部血熱妄行 - 牛膝이 諸藥을 끌고 下行하는 宣導下泄의 특징을 설명하는 것임. 腎虛腰痛 (加 杜沖, 狗脊, 續斷, 六味) 下行하는 성질이 있어 肝, 腎의 二經에 작용하여 活血調經하기 때문에 瘀血阻滯와 産後의 여러 증세에 응용함 - 月經不調, 經閉痛經, 産後瘀阻, 腹痛, 跌打傷痛 肝腎을 滋補하고 强筋健骨하면서 血脈通利하고 關節을 滑利함 - 腰膝산통, 下肢無力. 關節을 通利하는 외에 利尿除濕하고 消腫止痛하는 효능이 있음 - 風寒濕痺, 筋脈拘攣 利尿通淋하므로 濕熱下注, 尿血淋病, 尿道澁痛에 응용 - 小便不利, 尿道澁痛, 腎虛水腫 血熱妄行, 虛火上炎, 肝陽上亢으로 인한 여러 가지 증상에 응용함 - 吐血 血, 喉痺口瘡, 頭痛眩暈 牛膝은 下行시키는 引經작용이 주효능이고, 補益肝腎작용은 續斷이나 杜沖보다 약함. |
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| 主 治 | 징가, 腰膝關節疼痛, 小便淋痛, 尿血, 經閉, 胎死腹中, 跌打損傷. | |
| 處 方 例 | 牛膝散 《證治準繩》 : 當歸, 赤芍, 延胡索, 木香, 牛膝, 桂心,桃仁, 牧丹皮 ; 經水不利, 臍腹作痛을 치료한다. | |
| 用量·用法 | 3 - 9g, 煎服한다. | |
| 禁 忌 | 孕婦 및 月經過多한 者 病이 上焦에 있는者, 氣虛下陷, 大便易泄, 姙婦崩漏 | |
| 藥理 作用 | 1. 子宮收縮作用
2. 鎭痛作用 3. 血壓降下作用 4. 鎭痙作用 5. 利尿作用 |
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| 應 用 | A. 活血化瘀
1. 牛膝은 下行性이며 月經을 통하게 하고 痛症을 멎게 하며 瘀血을 없애는 효능이 있다. 月經不暢 . 腹痛이 血肺가 원인일 때는 赤芍 . 川芎 . 桃仁 . 紅花와 같이 쓰면 좋다. 瘀血不通이 장기화하여 항상 氣滯를 수반할 때는 木香 . 烏藥 등의 理氣藥을 가할 필요가 있다. 약리 실험에서 牛膝은 子宮弛緩作用이 있으며 月經을 정상으로 회복시킬 뿐만 아니라 그 후에는 子宮收縮作用도 있다고 알려져 있다. 2. 牛膝은 通經의 要藥이다. 여러 원인으로 閉經이 2개월 이상 중단되었으나 姙娠이 아니고 항상 腹脹痛 . 情緖不安定, 舌紫色, 瘀斑 등을 보이거나, 月經이 늦어지는 경우에는 모두 牛膝에 丹蔘 . 益母草 . 香附子 . 五靈脂 등을 넣어 쓰면 좋다. 牛膝의 通經作用은 三稜 . 蓬朮처럼 강하지 않다. 月經이 늦어질 때는 益母草 . 丹蔘을 넣어 쓰면 바로 효과가 나타난다. 3. 瘀血停滯로 인한 生理痛에는 玄胡索 . 乳香 . 沒藥 . 木香을 넣어 쓰면 좋다. 또는 益母草 . 蓬朮 . 紅花 . 烏藥을 넣어 써도 좋다. 生理痛의 예방에는 當歸 . 川芎 . 丹蔘 . 玄胡索 . 益母草 등을 증상에 따라 가감하여 쓰면 좋다. 4. 牛膝에는 調經의 효능도 있으므로 月經不順으로 양이 적고 經血紫色으로 血塊가 섞이며 腹痛이 있을 때는 當歸 . 川芎 . 何首烏 . 白芍 . 益母草를 넣어 쓰면 좋다. 또 瘀血이 원인이 아닌 月經不順에도 牛膝을 소량 쓰면 좋다. 5. 牛膝은 化瘀生新을 도와주므로 産後惡露가 시원스럽게 나오지 않을 때 當歸 . 川芎 . 艾葉 . 紅花 . 丹蔘과 같이 쓰면 좋다. 牛膝은 化瘀通經의 효능이 있으나 강력하지 않고 補의 개념도 있으므로 産後에 몸이 약하고 瘀血이 있을 때는 當歸 . 何首烏 . 熟地黃 . 黃耆 등과 같이 쓰면 좋다. 6. 牛膝은 卵巢囊腫 . 輸卵管閉塞 . 子宮筋腫 등의 치료에 다른 化瘀通經藥과 같이 쓸 수 있다. 7. 牛膝은 引血下行의 효능을 이용하여 難産의 치료에도 쓴다. 보통 當歸 . 川芎 . 龜板 등을 넣어 쓰면 좋다. B. 止血利尿 1. 牛膝은 胃出血 . 鼻血 . 吐血 . 血尿를 중지시키는 작용이 있다. 出血色이 紫色을 띠면 凉血止血藥 중에 牛膝을 넣어 쓰면 좋다. 鼻血은 槐花 . 蓮根 . 地骨皮와 같이 쓰면 좋다. 또 잇몸에서 출혈하고 腫痛할 때는 生地黃 . 玄蔘 . 石膏를 넣어 좋은 효과를 얻을 수 있다. 2. 牛膝은 藥性을 下行시키는 작용이 있으므로 특히 血尿治療에 많이 쓴다. 腎結核이나 腎盂염 . 腎結石 또는 심한 炎症 등에서 血尿가 보이면 白茅根 . 대계 . 梔子를 넣어 쓰면 좋다. 結石이나 炎症으로 小便澁痛 . 排泄不利를 보이면 瞿麥 . 扁蓄 . 車前子 . 金錢草 . 鷄內金 . 茯 皮 등을 넣어 쓰면 좋다. 3. 牛膝은 引血下行할 수 있으므로 陰虛火旺으로 口舌生瘡 . 치은腫痛을 보이면 熟地黃 . 麥門冬 . 石膏 . 知母 등을 넣어 쓰고, 肝陽上亢으로 인한 頭暈目眩에는 代 石 . 龍骨 . 牡蠣 등을 넣어 쓰면 좋다(鎭肝熄風湯). C. 祛濕强筋 1. 牛膝은 腰腿疼痛 및 下半身이 軟弱無力한 경우에 특효가 있다. 風濕이 장기간 지속되어 체질이 약해지고 關節痛이 낫지 않거나 畸形筋肉萎縮 . 酸軟無力 등을 보일 때는 杜沖 . 續斷 . 狗脊 . 桑寄生 . 黃耆 등을 넣어 쓰면 좋다. 丸으로 만들어 복용해도 좋은 효과를 얻을 수 있다. 風濕이 관절간에 머물러 下肢關節에 紅腫熱痛이 나타나면(대개 濕熱下注라 부른다) 黃柏 . 蒼朮 . 薏苡仁 . 海桐皮를 넣어 쓰면 좋다(四妙散). 關節腫脹과 積水에는 防己 . 木瓜 . 薏苡仁을 같이 쓰면 祛濕利水消腫의 효과를 얻을 수 있다. 濕性脚氣로 다리가 붓고 麻木을 보일 때는 牛膝 3∼5錢에 蒼朮 . 黃柏 . 木瓜 . 蘇葉 . 檳 . 吳茱萸를 넣어 쓰면 좋다. 2. 坐骨神經痛이 장기간 낫지 않고 筋肉萎縮, 輕度의 麻痺, 筋張力의 감퇴를 보이면 黃耆 . 當歸 . 川芎 . 桃仁 .白朮 등을 넣어 쓰면 麻痺를 예방할 수 있다. 또 脊髓炎의 초기에도 좋은 효과를 얻을 수 있고 當歸尾 . 川芎 . 狗脊 . 진교 등을 넣어 쓰면 化濕定痛에 좋다. 3. 牛膝은 麻痺에 要藥으로 小兒痲痺의 初期, 脊髓炎 初期의 麻痺, 腦血管栓塞으로 인한 半身不隨에 君藥으로쓰면 좋다. 初期일수록 치료효과가 우수하고 後期의 麻痺에는 효과가 떨어진다. 中風의 半身不隨에는 赤芍 . 川芎 . 黃耆 . 地龍 등을 넣어 쓰고, 脊髓炎性麻痺에는 黃耆 . 鎖陽 . 續斷 . 狗脊 등의 補益强壯藥과 같이 쓸 필요가 있다. 4. 牛膝은 麻痺와 神經痛에 의하여 일어나는 攣縮狀態를 緩解하는 작용이 있다. 筋肉이 긴장하고 關節이 약간 硬化된 경우에는 白芍 . 全蝎 . 防己 등을 넣어 쓰면 아주 좋다. |
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| 修治 | 生用 - 活血祛瘀, 通利關節, 引血下行
酒炒 - 補肝腎, 强腰膝 |
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| 參考 | 川牛膝, 懷牛膝, 土牛膝의 비교
川牛膝 - 引血下行, 活血通經, 通利關節, 消腫止痛의 효능이 있으면 活血을 위주로 함. 土牛膝 - 야생종 牛膝의 根莖으로 淸熱瀉火解毒 . 通淋利尿의 특징. 懷牛膝 - 補肝腎 . 强筋骨의 특징. 수입품은 약재의 모양이 전혀 다르다. |
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