처방정보
| 處 方 名 | 형방패독산 荊防敗毒散 |
|---|---|
| 出 典 | 攝生衆抄方 |
| 分 類 | 解表劑 - 濕熱毒 |
| 造 成 | 강활, 독활, 시호, 전호, 적복령, 인삼, 지각, 길경, 천궁, 형개, 방풍 각 3g, 감초 1.5g. |
| 用 法 | 물에 가하여 달이고 따뜻하게 복용한다. |
| 效 能 | 辛溫解表 祛風濕(형개, 방풍) 止咳化痰 止痛 |
| 適 應 症 | 풍한습(風寒濕)의 표증(表證)으로 오한이 난다, 열이 난다, 땀이 나지 않는다, 머리가 몹시 아프다, 팔다리가 저리고 아프다, 기침을 한다, 가래가 있다, 코가 메인다, 설태는 엷고 희다, 맥은 부(浮)맥이다, 약간의 부종이 있다 등의 증상이 나타날 때. |
| 解 說 | 본방은 解表劑로 분류되며 風寒濕의 표증에 대한 대표 처방으로 각 의서마다 처방이 조금씩 다르나 치료 상에는 큰 변화가 없다고 한다.
오한 . 두통 . 痺痛이 주목표가 된다. 辛溫解表의 荊芥 . 防風 . 生姜, 去風濕의 羌活 . 獨活, 利水의 茯, 止咳化痰의 前胡 . 吉更, 活血의 川芎, 透表의 柴胡 . 薄荷, 理氣의 只角 및 甘草로 구성되어 있다. 적응하는 병태는 風寒邪氣(감염인자)가 체표부에 침입함에 따라 체표혈관의 수축. 汗腺閉塞 . 근육긴장 . 진전 등으로 열방산 억제와 동시에 열생성의 반사반응이 일어난다.이때 皮下나 근육안에 가벼운 부종이 일어나 순환장해나 지각신경의 실조가 나타나서 사지나 軀幹의 痺痛을 일으킨 것으로 생각된다. 이같은 돌발성의 痺痛을 [風濕]이라 하며 동시에 오한을 겸한다는 데서 [風寒濕]이라 부른다. 풍한이 표에 침범하면 오한발열 . 두통 . 항강이 생기고, 풍한이 肺에 침범하면 목이 잠기고 코가 막히며 기침과 가래가 나온다. 본방은 풍한습이 표에 침범하여 생긴 병사를 신온해표로 제거하고 지해화담. 진통한다. 실제 독감을 위시한 감기 . 유행성이하선염. 기관지염. 관절류마티스. 頸肩腕强痛症. 한냉담마진. 습진. 초기 화농증 등에 가감하여 많이 응용된다. 荊芥 . 防風 . 生姜은 모두 신온성으로 피부 혈관을 확장하여 혈행을 촉진하므로 발한과 해열을 하는 본방 신온해표의 주 역할을 한다. 신온해표제로 많이 사용하는 약은 荊芥외에 麻黃 . 桂枝 . 蘇葉 . 防風 . 白芷 등이 있다. 麻黃 . 桂枝는 荊芥보다 발표력이 강하고, 蘇葉은 荊芥와 발표력이 거의 비슷하나 온성이 더 강하고 진정작용이 있다. 防風은 桂枝 . 麻黃과 같이 荊芥와 많이 배합되어 쓰여지나, 발표력은 荊芥에 비해 약한 반면, 진통작용이 우수하다. 白芷는 배농소종작용이 있다. 羌活 . 獨活은 진통작용에 의해 특히 痺痛을 완화하는데, 이 두 가지 약을 배합하면 상승효과가 나타난다. 羌活은 주로 上半身에 들어가 떠돌아다니는 풍을 다스리고, 獨活은 주로 下半身에 들어가 숨어 있는 풍을 다스리는 작용을 한다. 羌活은 발한해열로 防風 . 荊芥 . 生姜의 신온해표작용을 보조하여, 체표의 邪氣를 발산시키는 동시에 사독을 敗毒하므로 본방 이름이 여기에서 비롯된 것이다. 茯笭은 이뇨작용으로 조직의 부종을 제거하고 또 소화흡수를 촉진하여 강장적으로 작용한다. 川芎은 血中氣藥으로 血行을촉진하고 발산을 강화하여 鎭痛에 작용하는데 특히 두통을 완화하므로 여러 가지 두통에 引經藥으로 쓴다. 前胡 . 吉更은 진해거담에, 柴胡는 소양병의 반표반리 열을 화해하고, 해열. 진통. 소염을 한다. 薄荷는 소염과 진통에 작용한다. 또 前胡. 柴胡. 薄荷는 汗腺을 열어 열의 발산을 강화하고 防風 . 荊芥. 羌活 . 生姜의 작용을 돕는다. 只角은 위장의 연동을 촉진하여 소화흡수를 촉진하고, 甘草는 去痰과 함께 근육경련을 억제하는 한편 제약을 조화시킨다. 이상과 같이 본방은 발한해열과 진통작용 . 거 담진해. 이뇨. 혈행촉진. 소염. 항균 등의 효과가 있다. ◎ 인삼패독산에 형개, 방풍을 가한 것. ◎ 풍한습에 외감되어 생기는 표증(表證)을 치료하는 대표적인 방제. ◎ 형개, 방풍 : 산한해표(散寒解表) ◎ 강활, 독활 : 제습지통(除濕止痛) ◎ 시호 : 조군약(助君藥), 산사(散邪) ◎ 천궁 : 활혈거풍(活血祛風), 치두통(齒頭痛) ◎ 전호, 길경 : 선폐거담(宣肺祛痰) ◎ 지각 : 이기(理氣) ◎ 적복령 : 삼습(渗濕) ◎ 감초 : 조화제약(調和諸藥) |
| 臨 床 | ① 이열증(裏熱證)에는 독활, 천궁을 빼고 금은화, 연교, 우방자, 판남근(板藍根), 노근 등을 가한다.
② 피로, 무력감, 식욕부진 등 기허에는 당삼, 인삼, 황기 등을 가한다. 인삼패독산에 비하여 표한증(表寒證)이 비교적 심한 사람에게 쓴다. |
| 參 考 | . |