임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 근독성, 간질, 세로토닌 증후군(중추흥분, 설사, 빈맥, 땀, 진전, 혼동, 혼수 등)이 발생할 수 있으며 심하면 사망에 이를 수도 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)가 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자에게는 TCAs(삼환계 항우울제)를 병용투여하지 않는다. 또한 TCAs에서 MAOIs로 대치투여할 경우에도 2-3일간의 간격을 둔다. 만약 세로토닌 증후군이 발생한 경우에는 세로토닌성 약물의 투여를 즉시 중단해야 하며 증상의 특징과 중등도에 따라 치료를 결정해야 한다. 이 증후군은 해당 약물의 투약 중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 근독성, 간질, 세로토닌 증후군(중추흥분, 설사, 빈맥, 땀, 진전, 혼동, 혼수 등)이 발생할 수 있으며 심하면 사망에 이를 수도 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)가 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 투여 중이거나 투여중단 후 2주 이내의 환자에게는 TCAs(삼환계 항우울제)를 병용투여하지 않는다. 또한 TCAs에서 MAOIs로 대치투여할 경우에도 2-3일간의 간격을 둔다. 만약 세로토닌 증후군이 발생한 경우에는 세로토닌성 약물의 투여를 즉시 중단해야 하며 증상의 특징과 중등도에 따라 치료를 결정해야 한다. 이 증후군은 해당 약물의 투약 중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
