임상효과 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)의 혈청농도 및 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 시메티딘이 SRIs의 초회통과 대사를 억제하여 이 약물의 혈청농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : SRIs을 투여 중인 환자에게 시메티딘의 투여를 시작하거나 중단 혹은 용량을 변경할 때 상호작용 발생이 예상된다면, SRIs의 용량을 조절할 필요가 있다. 파모티딘(Famotidine)과 같은 다른 H2-수용체 길항제는 이들 SRIs와 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 시메티딘에 대한 대체제로써 사용 가능하다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)의 혈청농도 및 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 시메티딘이 SRIs의 초회통과 대사를 억제하여 이 약물의 혈청농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : SRIs을 투여 중인 환자에게 시메티딘의 투여를 시작하거나 중단 혹은 용량을 변경할 때 상호작용 발생이 예상된다면, SRIs의 용량을 조절할 필요가 있다. 파모티딘(Famotidine)과 같은 다른 H2-수용체 길항제는 이들 SRIs와 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 시메티딘에 대한 대체제로써 사용 가능하다.
임상효과 : SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 차단제)와 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 병용투여하거나 최근에 SSRIs 투여를 중단하고 MAOIs 투여를 시작한 환자에서 고열, 경축, 간대성 근경련, 바이탈 사인의 빠른 변동으로 인한 자율신경불안증, 섬망 및 혼수로 진행될 수 있는 극심한 초조를 포함하는 정신상태의 변화 등 심각하고 때때로 치명적인 이상반응이 보고된 예가 있다. 또한 일부의 환자에서는 세로토닌 증후군이 발생하였다.
기전 : MAOIs는 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 과활성을 초래할 수 있다. 두 약물의 병용투여시 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 또한 MAOIs의 경우 투여 중단 후 14일 이후에 SSRIs의 투여를 시작하며, 마찬가지로 SSRIs의 투여를 중단한 후 최소 14일이 경과한 후에 MAOIs의 투여를 시작해야 한다. 플루옥세틴(Fluoxetine)은 긴 반감기 때문에 복용중단 최소 5주 이후에 MAOIs를 투여한다.
임상효과 : SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 차단제)와 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 병용투여하거나 최근에 SSRIs 투여를 중단하고 MAOIs 투여를 시작한 환자에서 고열, 경축, 간대성 근경련, 바이탈 사인의 빠른 변동으로 인한 자율신경불안증, 섬망 및 혼수로 진행될 수 있는 극심한 초조를 포함하는 정신상태의 변화 등 심각하고 때때로 치명적인 이상반응이 보고된 예가 있다. 또한 일부의 환자에서는 세로토닌 증후군이 발생하였다.
기전 : MAOIs는 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 과활성을 초래할 수 있다. 두 약물의 병용투여시 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 또한 MAOIs의 경우 투여 중단 후 14일 이후에 SSRIs의 투여를 시작하며, 마찬가지로 SSRIs의 투여를 중단한 후 최소 14일이 경과한 후에 MAOIs의 투여를 시작해야 한다. 플루옥세틴(Fluoxetine)은 긴 반감기 때문에 복용중단 최소 5주 이후에 MAOIs를 투여한다.
임상효과 : SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 차단제)와 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 병용투여하거나 최근에 SSRIs 투여를 중단하고 MAOIs 투여를 시작한 환자에서 고열, 경축, 간대성 근경련, 바이탈 사인의 빠른 변동으로 인한 자율신경불안증, 섬망 및 혼수로 진행될 수 있는 극심한 초조를 포함하는 정신상태의 변화 등 심각하고 때때로 치명적인 이상반응이 보고된 예가 있다. 또한 일부의 환자에서는 세로토닌 증후군이 발생하였다.
기전 : MAOIs는 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 과활성을 초래할 수 있다. 두 약물의 병용투여시 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 또한 MAOIs의 경우 투여 중단 후 14일 이후에 SSRIs의 투여를 시작하며, 마찬가지로 SSRIs의 투여를 중단한 후 최소 14일이 경과한 후에 MAOIs의 투여를 시작해야 한다. 플루옥세틴(Fluoxetine)은 긴 반감기 때문에 복용중단 최소 5주 이후에 MAOIs를 투여한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 한다. 두 약물의 병용에 의해 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 한다. 두 약물의 병용에 의해 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 차단제)와 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 병용투여하거나 최근에 SSRIs 투여를 중단하고 MAOIs 투여를 시작한 환자에서 고열, 경축, 간대성 근경련, 바이탈 사인의 빠른 변동으로 인한 자율신경불안증, 섬망 및 혼수로 진행될 수 있는 극심한 초조를 포함하는 정신상태의 변화 등 심각하고 때때로 치명적인 이상반응이 보고된 예가 있다. 또한 일부의 환자에서는 세로토닌 증후군이 발생하였다.
기전 : MAOIs는 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 과활성을 초래할 수 있다. 두 약물의 병용투여시 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 또한 MAOIs의 경우 투여 중단 후 14일 이후에 SSRIs의 투여를 시작하며, 마찬가지로 SSRIs의 투여를 중단한 후 최소 14일이 경과한 후에 MAOIs의 투여를 시작해야 한다. 플루옥세틴(Fluoxetine)은 긴 반감기 때문에 복용중단 최소 5주 이후에 MAOIs를 투여한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 와파린의 항응고 효과가 증가하여 출혈 및 프로트롬빈시간 연장이 나타날 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 와파린을 투여중인 환자가 SRIs(세로토닌 재흡수 차단제)의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 최소 10일간 항응고 기준들을 면밀히 모니터링 해야한다. 필요시 와파린의 용량을 조절한다. 둘록세틴(Duloxetine)의 경우에는 복용 중단한후 수주 동안 상호작용의 효과가 지속될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 와파린의 항응고 효과가 증가하여 출혈 및 프로트롬빈시간 연장이 나타날 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 와파린을 투여중인 환자가 SRIs(세로토닌 재흡수 차단제)의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 최소 10일간 항응고 기준들을 면밀히 모니터링 해야한다. 필요시 와파린의 용량을 조절한다. 둘록세틴(Duloxetine)의 경우에는 복용 중단한후 수주 동안 상호작용의 효과가 지속될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 와파린의 항응고 효과가 증가하여 출혈 및 프로트롬빈시간 연장이 나타날 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 와파린을 투여중인 환자가 SRIs(세로토닌 재흡수 차단제)의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 최소 10일간 항응고 기준들을 면밀히 모니터링 해야한다. 필요시 와파린의 용량을 조절한다. 둘록세틴(Duloxetine)의 경우에는 복용 중단한후 수주 동안 상호작용의 효과가 지속될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 와파린의 항응고 효과가 증가하여 출혈 및 프로트롬빈시간 연장이 나타날 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 와파린을 투여중인 환자가 SRIs(세로토닌 재흡수 차단제)의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 최소 10일간 항응고 기준들을 면밀히 모니터링 해야한다. 필요시 와파린의 용량을 조절한다. 둘록세틴(Duloxetine)의 경우에는 복용 중단한후 수주 동안 상호작용의 효과가 지속될 수 있다.
