임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 치료 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용에 의해 디곡신의 흡수가 저해되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 디곡신에 대한 치료 반응이 감소하는지 모니터링 한다. 만약 상호작용이 예상된다면 디곡신의 용량을 증량시키거나 아카르보스의 복용을 중단하여야 한다. 이 상호작용을 피하기 위해서는 디곡신 복용 6시간 이후에 아카르보스를 복용하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 다양한 기전들이 관계되어 있을 것이다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 디곡신 독성의 증상이나 징후가 나타나는지 모니터링해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다. 아미오다론 요법 동안에는 디곡신의 용량을 경험에 의존하여 감량시키는 것을 고려해야 한다. 혈청 디곡신 농도의 모니터링이 약물 용량조절에 도움을 줄 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 다양한 기전들이 관계되어 있을 것이다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 디곡신 독성의 증상이나 징후가 나타나는지 모니터링해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다. 아미오다론 요법 동안에는 디곡신의 용량을 경험에 의존하여 감량시키는 것을 고려해야 한다. 혈청 디곡신 농도의 모니터링이 약물 용량조절에 도움을 줄 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 혈중농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 약물동력학적인 이유가 클것으로 보인다. 디곡신의 소실율이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 만약 디곡신 독성 증상이 나타난다면, 디곡신의 복용을 중단하거나 치료를 재개할때 약물의 용량을 감량해야 한다. 심장 이식후에는 디곡신의 용량을 재조정한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 활성이 강화되거나 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 딜티아젬은 디곡신의 신장이나 신장외 청소율을 감소시켜 이 약의 혈중농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물을 병용투여하는 환자들은 디곡신 과량투여 증상을 주의하여 관찰해야 하며 필요할 경우 디곡신의 혈중농도를 고려하여 디곡신 용량을 감소시켜야 한다. 디곡신 독성 증상을 임상적으로 자세히 검사하여 디기탈리스 과포화가 의심되는 경우에는 디곡신의 1일 투여량을 감소시키거나 일시적으로 투여를 중지한다. 딜티아젬의 투여를 중지할 경우에는 디기탈리스 미포화를 방지하기 위하여 환자의 상태를 다시 평가한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
처치 : 디곡신의 좁은 치료계수 때문에 이 약물을 투여 중인 환자는 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에 먼저 담당의료인과 상담을 하여야 한다. 디곡신을 복용중인 환자는 인삼을 복용하지 않도록 한다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 디곡신의 혈중농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 인삼의 복용을 중단하고 혈청 디곡신의 농도를 모니터링해야 한다.
임상효과 : 인도메타신은 미숙아에게서 디곡신의 혈청농도를 증가시켜 약리학적 효과 및 독성을 증가시킬 수 있다. 이러한 현상은 신장 기능이 정상적인 환자에게서는 발생하지 않는다.
기전 : 두 약물의 병용으로 인해 신장의 기능이 감소하여, 인도메타신이 디곡신의 신장 배설을 감소시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시 미숙아에서 신장의 기능이 감소할 수 있음에 대해 주의를 주어야 한다. 소변 배출과 혈청 디곡신의 농도를 평가(assess)하기까지, 디곡신 요법을 진행중인 미숙아에게 인도메타신을 추가할 때에는 디곡신의 용량을 50%까지 감량하는 것을 고려해야 한다.
임상효과 : 인도메타신은 미숙아에게서 디곡신의 혈청농도를 증가시켜 약리학적 효과 및 독성을 증가시킬 수 있다. 이러한 현상은 신장 기능이 정상적인 환자에게서는 발생하지 않는다.
기전 : 두 약물의 병용으로 인해 신장의 기능이 감소하여, 인도메타신이 디곡신의 신장 배설을 감소시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시 미숙아에서 신장의 기능이 감소할 수 있음에 대해 주의를 주어야 한다. 소변 배출과 혈청 디곡신의 농도를 평가(assess)하기까지, 디곡신 요법을 진행중인 미숙아에게 인도메타신을 추가할 때에는 디곡신의 용량을 50%까지 감량하는 것을 고려해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 갑상선기능항진증 환자이거나 또는 디기탈리스 배당체 요법에 안정한(stable) 갑상선기능저하증 환자가 갑상선 호르몬에 의해 정상적인 갑상선 기능을 회복하려 할 때에는 혈청 디기탈리스 배당체의 농도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 디기탈리스 배당체의 치료 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 갑상선 호르몬 요법에 의해 정상적인 갑상선 기능을 유지하고 있는 환자가 디기탈리스 배당체의 복용을 시작하려 할 때에는, 특별한 주의사항이 필요하지 않다. 하지만 갑상선기능저하증 환자가 정상적인 갑상선 기능을 가지려 디기탈리스 배당체를 투여할 경우에는 디기탈리스 배당체의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 갑상선기능항진증 환자이거나 또는 디기탈리스 배당체 요법에 안정한(stable) 갑상선기능저하증 환자가 갑상선 호르몬에 의해 정상적인 갑상선 기능을 회복하려 할 때에는 혈청 디기탈리스 배당체의 농도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 디기탈리스 배당체의 치료 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 갑상선 호르몬 요법에 의해 정상적인 갑상선 기능을 유지하고 있는 환자가 디기탈리스 배당체의 복용을 시작하려 할 때에는, 특별한 주의사항이 필요하지 않다. 하지만 갑상선기능저하증 환자가 정상적인 갑상선 기능을 가지려 디기탈리스 배당체를 투여할 경우에는 디기탈리스 배당체의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 경구 흡수율이 감소하여 이 약의 혈청농도 및 활성이 감소할 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 이용가능한 데이터에 의하면 PAS(아미노살리실산)이 소장벽의 기능을 변화시키는 것에서 기인하는 것으로 추정된다.
처치 : 안정한 디곡신 요법을 진행중인 환자가 디곡신의 효과를 줄이기 위해 PAS(아미노살리실산)의 복용을 시작한다면 병용기간 동안 환자의 상태를 주의깊게 모니터링해야 하며, PAS 요법에 디곡신을 추가할때는 디곡신의 용량을 증가시킬 필요가 있다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 PAS를 추가하거나 중지할 때 약물의 용량을 조절하는데 있어서 유용힌 자료가 될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 혈장농도가 감소하여 이 약의 치료 효과가 감약될 수 있다. 이러한 상호작용은 캡슐제와 같이 생체이용률이 높은 제제에서는 발생하지 않는다.
기전 : 메토클로프라미드는 소화관의 유동성을 증가시켜 디곡신의 흡수를 감소시킬 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 치료 효과가 감소하는지 혹은 디곡신의 혈청농도가 감소하는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요하다면 디곡신의 용량을 증가시키거나 캡슐제, 엘릭서제, 용해율이 높은 정제와 같이 생체이용률이 높은 제형으로 변경하는 것에 대해서도 고려해 보아야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 혈장농도가 감소하여 이 약의 치료 효과가 감약될 수 있다. 이러한 상호작용은 캡슐제와 같이 생체이용률이 높은 제제에서는 발생하지 않는다.
기전 : 메토클로프라미드는 소화관의 유동성을 증가시켜 디곡신의 흡수를 감소시킬 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 치료 효과가 감소하는지 혹은 디곡신의 혈청농도가 감소하는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요하다면 디곡신의 용량을 증가시키거나 캡슐제, 엘릭서제, 용해율이 높은 정제와 같이 생체이용률이 높은 제형으로 변경하는 것에 대해서도 고려해 보아야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 니페디핀이 디곡신의 혈청농도를 상승시켜 디곡신 독성을 일으킬 수 있음에도 불구하고, 대부분의 연구들은 이것이 임상적으로 중요한 상호작용을 일으키지는 않음을 보여준다.
기전 : 니페디핀은 디곡신의 신장이나 신장외 청소율을 감소시켜 이 약의 혈중농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물을 병용투여하는 환자들은 디곡신 과량투여 증상을 주의하여 관찰해야 하며 필요할 경우 디곡신의 혈중농도를 고려하여 디곡신 용량을 감소시켜야 한다. 디곡신 독성 증상을 임상적으로 자세히 검사하여 디기탈리스 과포화가 의심되는 경우에는 디곡신의 1일 투여량을 감소시키거나 일시적으로 투여를 중지한다. 니페디핀의 투여를 중지할 경우에는 디기탈리스 미포화를 방지하기 위하여 환자의 상태를 다시 평가한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 경구 흡수율이 감소하여 이 약의 혈청농도 및 활성이 감소할 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 이용가능한 데이터에 의하면 PAS(아미노살리실산)이 소장벽의 기능을 변화시키는 것에서 기인하는 것으로 추정된다.
처치 : 안정한 디곡신 요법을 진행중인 환자가 디곡신의 효과를 줄이기 위해 PAS(아미노살리실산)의 복용을 시작한다면 병용기간 동안 환자의 상태를 주의깊게 모니터링해야 하며, PAS 요법에 디곡신을 추가할때는 디곡신의 용량을 증가시킬 필요가 있다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 PAS를 추가하거나 중지할 때 약물의 용량을 조절하는데 있어서 유용힌 자료가 될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 경구 흡수율이 감소하여 이 약의 혈청농도 및 활성이 감소할 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 이용가능한 데이터에 의하면 PAS(아미노살리실산)이 소장벽의 기능을 변화시키는 것에서 기인하는 것으로 추정된다.
처치 : 안정한 디곡신 요법을 진행중인 환자가 디곡신의 효과를 줄이기 위해 PAS(아미노살리실산)의 복용을 시작한다면 병용기간 동안 환자의 상태를 주의깊게 모니터링해야 하며, PAS 요법에 디곡신을 추가할때는 디곡신의 용량을 증가시킬 필요가 있다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 PAS를 추가하거나 중지할 때 약물의 용량을 조절하는데 있어서 유용힌 자료가 될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 흡수속도와 범위가 감소하여 이 약의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 하지만 10%이하의 소수 환자에서는 네오마이신(Neomycin)이 유도하는 약물의 대사 감소로 인해 이러한 작용이 상쇄될 수 있다.
기전 : 디곡신의 흡수 속도와 범위가 감소하는 기전은 정확히 밝혀지지 않았다. 다만, 네오마이신의 살균작용으로 Digoxin-reduction products(DRPs)의 생성에 기여하는 소장내 세균들이 감소하여 디곡신의 대사가 감소될 것으로 추정된다.
처치 : 디곡신을 투여 중인 환자에게 일회량의 네오마이신을 투여시 대부분은 특별한 모니터링이 필요하지 않다. 하지만 조절이 잘 되지 않는 환자나 임상적 상황의 변화 및 디곡신의 농도 변화를 위해 네오마이신의 복용을 반복하거나 연장해야 하는 환자에게는 약물의 용량을 적절하게 조절해야 한다.
임상효과 : 갑상선기능저하증 환자이거나 또는 디기탈리스 배당체 요법에 안정한(stable) 갑상선기능항진증 환자가 치오아민계 약물에 의해 정상적인 갑상선 기능을 회복하려 할 때에는 혈청 디기탈리스 배당체의 농도가 상승할 수 있으며, 이로 인해 디기탈리스 배당체의 치료 효과가 증가하여 독성이 발생할 수도 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 치오아민계 약물에 의해 정상적인 갑상선 기능을 유지하고 있는 환자가 디기탈리스 배당체의 복용을 시작하려 할 때에는, 특별한 주의사항이 필요하지 않다. 하지만 갑상선기능항진증환자가 정상적인 갑상선 기능을 가지려 디기탈리스 배당체를 투여할 경우에는 디기탈리스 배당체의 용량을 감량해야할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용에 의해 디곡신의 신장 및 담관의 청소율과 분포용적이 감소하여 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 디곡신 독성의 증상이나 징후가 나타나는지 모니터링해야 한다. 디곡신 투여 환자에게 퀴니딘의 투여를 시작할 때에 몇몇 환자들은 디곡신의 용량을 50%까지 감량할 필요가 있다. 병용기간동안 혈청 디곡신 농도를 모니터링 하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용에 의해 디곡신의 신장 및 담관의 청소율과 분포용적이 감소하여 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 디곡신 독성의 증상이나 징후가 나타나는지 모니터링해야 한다. 디곡신 투여 환자에게 퀴니딘의 투여를 시작할 때에 몇몇 환자들은 디곡신의 용량을 50%까지 감량할 필요가 있다. 병용기간동안 혈청 디곡신 농도를 모니터링 하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용에 의해 디곡신의 신장 및 담관의 청소율과 분포용적이 감소하여 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 디곡신 독성의 증상이나 징후가 나타나는지 모니터링해야 한다. 디곡신 투여 환자에게 퀴니딘의 투여를 시작할 때에 몇몇 환자들은 디곡신의 용량을 50%까지 감량할 필요가 있다. 병용기간동안 혈청 디곡신 농도를 모니터링 하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용에 의해 디곡신의 신장 및 담관의 청소율과 분포용적이 감소하여 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 디곡신 독성의 증상이나 징후가 나타나는지 모니터링해야 한다. 디곡신 투여 환자에게 퀴니딘의 투여를 시작할 때에 몇몇 환자들은 디곡신의 용량을 50%까지 감량할 필요가 있다. 병용기간동안 혈청 디곡신 농도를 모니터링 하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과 및 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용에 의해 디곡신의 신장 및 담관의 청소율과 분포용적이 감소하여 이 약의 혈중농도가 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 디곡신 독성의 증상이나 징후가 나타나는지 모니터링해야 한다. 디곡신 투여 환자에게 퀴니딘의 투여를 시작할 때에 몇몇 환자들은 디곡신의 용량을 50%까지 감량할 필요가 있다. 병용기간동안 혈청 디곡신 농도를 모니터링 하도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신 농도가 증가되어 디곡신 독성이 나타날 수 있으며, 또한 스피로노락톤은 디곡신의 근수축력 증가 효과를 약화시킬 수 있다. 게다가 스피로노락톤은 디곡신의 방사면역분석시험을 방해하여 디곡신의 농도가 상승한것처럼 보이게 할 수도 있다.
기전 : 디곡신의 근수축효과는 스피로노락톤의 음성작용에 의해 약화될 수 있으며, 또한 스피로노락톤은 디곡신의 세뇨관 분비를 저해하여 그 청소율을 감소시키고 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 혈중 디곡신 농도 등을 자세히 모니터링하여야 하며, 필요하다면 약물의 용량을 조절해야 한다. 단, 스피로노락톤이 방사선면역분석시험을 방해하여 디곡신의 농도가 증가한 것처럼 잘못 보이게 할 수도 있으므로, 잘못된 농도 반응때문에 디곡신의 용량을 조절할 필요는 없다.
기전 : 세인트존스워트는 디곡신의 장과 간의 대사(CYP3A4) 뿐아니라 장내 P-당단백(P-glycoprotein) 수송 또한 유도하여 이 약의 혈중농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 디곡신의 좁은 치료계수 때문에 이 약물을 투여 중인 환자는 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에 먼저 담당의료인과 상담을 하여야 한다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 환자의 디곡신에 대한 반응을 관찰해야 한다. 디곡신의 혈장 농도를 모니터링하는 것이 약물의 용량조절에 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 새로운 부정맥이나 잠재적으로 존재하는 리듬 장애에 대한 각 약물의 가능성이 증가할 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 석시닐콜린을 복용중인 환자의 경우에는 일상적인 심장 모니터링이 필요하고, 이것만으로도 임상적으로 중요한 부정맥의 위험성을 탐지하기에 충분하다. D-투보쿠라린(D-tubocurarine)은 디기탈리스나 석시닐콜린, 그리고 그 혼합제에 의한 부정맥을 없애는데 유용하다고 보고되어 있다. 하지만 종전의 부정맥 치료 이외에 이것이 사용되기 위해서는 추가적인 문서 정보가 필요하다.
임상효과 : 갑상선기능항진증 환자이거나 또는 디기탈리스 배당체 요법에 안정한(stable) 갑상선기능저하증 환자가 갑상선 호르몬에 의해 정상적인 갑상선 기능을 회복하려 할 때에는 혈청 디기탈리스 배당체의 농도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 디기탈리스 배당체의 치료 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 갑상선 호르몬 요법에 의해 정상적인 갑상선 기능을 유지하고 있는 환자가 디기탈리스 배당체의 복용을 시작하려 할 때에는, 특별한 주의사항이 필요하지 않다. 하지만 갑상선기능저하증 환자가 정상적인 갑상선 기능을 가지려 디기탈리스 배당체를 투여할 경우에는 디기탈리스 배당체의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 10% 정도의 소수 환자들에게서 혈청 디곡신의 농도가 증가하여 디곡신 독성이 나타날 수 있다.
기전 : 약 10%정도의 환자에게서 많은 양의 디곡신이 소화관에서 세균에 의해 불활성 대사체인 DRPs(digoxin reduction products)로 대사된다. 테트라사이클린은 소화관 세균총을 변화시켜 이 과정을 역으로 만들며, 이로 인해 더 많은 디곡신이 흡수되고 따라서 이 약의 혈청농도 및 작용이 증가할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 디곡신의 농도가 상승하는지와 디곡신 독성이 나타나는지를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 감량해야 하며, 캡슐제형은 생체이용률이 증가됨으로써 DRPs의 생성을 최소화할 수 있다.
임상효과 : 갑상선기능저하증 환자이거나 또는 디기탈리스 배당체 요법에 안정한(stable) 갑상선기능항진증 환자가 치오아민계 약물에 의해 정상적인 갑상선 기능을 회복하려 할 때에는 혈청 디기탈리스 배당체의 농도가 상승할 수 있으며, 이로 인해 디기탈리스 배당체의 치료 효과가 증가하여 독성이 발생할 수도 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 치오아민계 약물에 의해 정상적인 갑상선 기능을 유지하고 있는 환자가 디기탈리스 배당체의 복용을 시작하려 할 때에는, 특별한 주의사항이 필요하지 않다. 하지만 갑상선기능항진증환자가 정상적인 갑상선 기능을 가지려 디기탈리스 배당체를 투여할 경우에는 디기탈리스 배당체의 용량을 감량해야할 필요가 있다.
임상효과 : 갑상선기능항진증 환자이거나 또는 디기탈리스 배당체 요법에 안정한(stable) 갑상선기능저하증 환자가 갑상선 호르몬에 의해 정상적인 갑상선 기능을 회복하려 할 때에는 혈청 디기탈리스 배당체의 농도가 감소할 수 있으며, 이로 인해 디기탈리스 배당체의 치료 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 갑상선 호르몬 요법에 의해 정상적인 갑상선 기능을 유지하고 있는 환자가 디기탈리스 배당체의 복용을 시작하려 할 때에는, 특별한 주의사항이 필요하지 않다. 하지만 갑상선기능저하증 환자가 정상적인 갑상선 기능을 가지려 디기탈리스 배당체를 투여할 경우에는 디기탈리스 배당체의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 활성이 강화되거나 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 복합적이다.
처치 : 두 약물을 병용투여하는 환자들은 디곡신 과량투여 증상을 주의하여 관찰해야 하며 필요할 경우 디곡신의 혈중농도를 고려하여 디곡신 용량을 감소시켜야 한다. 디곡신 독성 증상을 임상적으로 자세히 검사하여 디기탈리스 과포화가 의심되는 경우에는 디곡신의 1일 투여량을 감소시키거나 일시적으로 투여를 중지한다. 베라파밀의 투여를 중지할 경우에는 디기탈리스 미포화를 방지하기 위하여 환자의 상태를 다시 평가한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 상승하여 이 약의 활성이 강화되거나 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 복합적이다.
처치 : 두 약물을 병용투여하는 환자들은 디곡신 과량투여 증상을 주의하여 관찰해야 하며 필요할 경우 디곡신의 혈중농도를 고려하여 디곡신 용량을 감소시켜야 한다. 디곡신 독성 증상을 임상적으로 자세히 검사하여 디기탈리스 과포화가 의심되는 경우에는 디곡신의 1일 투여량을 감소시키거나 일시적으로 투여를 중지한다. 베라파밀의 투여를 중지할 경우에는 디기탈리스 미포화를 방지하기 위하여 환자의 상태를 다시 평가한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
