임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 디곡신의 농도가 감소하여 이 약의 활성이 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 약물-유도성 소장점막의 변화가 나타나 디곡신의 소화관 흡수율을 감소될 수 있으며, 이로 인해 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게서 심부전의 악화, 심박동수 조절의 실패 등과 같이 약리학적 효과가 감소하는 증상들이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 디곡신의 용량을 증가시킨다. 디곡신의 혈청 농도를 모니터링 하는 것은 약물 용량 조절에 있어서 유용할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈장농도가 증가하여 이 약물의 치료 효과 및 독성이 강화될 수 있다.
기전 : 프로베네시드는 메토트렉세이트의 신뇨세관 분비를 억제하여 신장 배설을 손상시킴으로써 이 약의 혈중농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 과도한 독성의 위험을 피하기 위해서 메토트렉세이트의 용량을 감량하고 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)를 연장시킬 필요가 있다. 또한 메토트렉세이트의 혈청 농도를 주기적으로 모니터링해야 하고 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 설폰아미드계 약물은 메토트렉세이트(MTX)-유도성 골수 억제의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 MTX는 환자가 트리메토프림-설파메톡사졸(Trimethoprim-Sulfamethoxazole)-유도성 거대적아구성빈혈에 취약하게 만들 수 있다.
기전 : 설폰아미드계 약물은 MTX를 단백결합 부위로부터 치환시켜 유리 MTX의 농도를 증가시킬 수 있으며, 신세뇨관에서의 MTX 수송 기능을 감소시키고, 그 결과 배설이 지연되어 신청소율이 감소됨으로써 MTX의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다. MTX는 엽산 결핍을 유도하여 TMP-SMZ의 투여시 급성의 거대적아구성빈혈을 발전시킬 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 혈액학적 독성의 징후나 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 설폰아미드계 약물은 메토트렉세이트(MTX)-유도성 골수 억제의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 MTX는 환자가 트리메토프림-설파메톡사졸(Trimethoprim-Sulfamethoxazole)-유도성 거대적아구성빈혈에 취약하게 만들 수 있다.
기전 : 설폰아미드계 약물은 MTX를 단백결합 부위로부터 치환시켜 유리 MTX의 농도를 증가시킬 수 있으며, 신세뇨관에서의 MTX 수송 기능을 감소시키고, 그 결과 배설이 지연되어 신청소율이 감소됨으로써 MTX의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다. MTX는 엽산 결핍을 유도하여 TMP-SMZ의 투여시 급성의 거대적아구성빈혈을 발전시킬 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 혈액학적 독성의 징후나 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 설폰아미드계 약물은 메토트렉세이트(MTX)-유도성 골수 억제의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 MTX는 환자가 트리메토프림-설파메톡사졸(Trimethoprim-Sulfamethoxazole)-유도성 거대적아구성빈혈에 취약하게 만들 수 있다.
기전 : 설폰아미드계 약물은 MTX를 단백결합 부위로부터 치환시켜 유리 MTX의 농도를 증가시킬 수 있으며, 신세뇨관에서의 MTX 수송 기능을 감소시키고, 그 결과 배설이 지연되어 신청소율이 감소됨으로써 MTX의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다. MTX는 엽산 결핍을 유도하여 TMP-SMZ의 투여시 급성의 거대적아구성빈혈을 발전시킬 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 혈액학적 독성의 징후나 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 설폰아미드계 약물은 메토트렉세이트(MTX)-유도성 골수 억제의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 MTX는 환자가 트리메토프림-설파메톡사졸(Trimethoprim-Sulfamethoxazole)-유도성 거대적아구성빈혈에 취약하게 만들 수 있다.
기전 : 설폰아미드계 약물은 MTX를 단백결합 부위로부터 치환시켜 유리 MTX의 농도를 증가시킬 수 있으며, 신세뇨관에서의 MTX 수송 기능을 감소시키고, 그 결과 배설이 지연되어 신청소율이 감소됨으로써 MTX의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다. MTX는 엽산 결핍을 유도하여 TMP-SMZ의 투여시 급성의 거대적아구성빈혈을 발전시킬 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 혈액학적 독성의 징후나 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 설폰아미드계 약물은 메토트렉세이트(MTX)-유도성 골수 억제의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 MTX는 환자가 트리메토프림-설파메톡사졸(Trimethoprim-Sulfamethoxazole)-유도성 거대적아구성빈혈에 취약하게 만들 수 있다.
기전 : 설폰아미드계 약물은 MTX를 단백결합 부위로부터 치환시켜 유리 MTX의 농도를 증가시킬 수 있으며, 신세뇨관에서의 MTX 수송 기능을 감소시키고, 그 결과 배설이 지연되어 신청소율이 감소됨으로써 MTX의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다. MTX는 엽산 결핍을 유도하여 TMP-SMZ의 투여시 급성의 거대적아구성빈혈을 발전시킬 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 혈액학적 독성의 징후나 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 설폰아미드계 약물은 메토트렉세이트(MTX)-유도성 골수 억제의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 MTX는 환자가 트리메토프림-설파메톡사졸(Trimethoprim-Sulfamethoxazole)-유도성 거대적아구성빈혈에 취약하게 만들 수 있다.
기전 : 설폰아미드계 약물은 MTX를 단백결합 부위로부터 치환시켜 유리 MTX의 농도를 증가시킬 수 있으며, 신세뇨관에서의 MTX 수송 기능을 감소시키고, 그 결과 배설이 지연되어 신청소율이 감소됨으로써 MTX의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다. MTX는 엽산 결핍을 유도하여 TMP-SMZ의 투여시 급성의 거대적아구성빈혈을 발전시킬 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 혈액학적 독성의 징후나 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 설폰아미드계 약물은 메토트렉세이트(MTX)-유도성 골수 억제의 위험을 증가시킬 수 있다. 또한 MTX는 환자가 트리메토프림-설파메톡사졸(Trimethoprim-Sulfamethoxazole)-유도성 거대적아구성빈혈에 취약하게 만들 수 있다.
기전 : 설폰아미드계 약물은 MTX를 단백결합 부위로부터 치환시켜 유리 MTX의 농도를 증가시킬 수 있으며, 신세뇨관에서의 MTX 수송 기능을 감소시키고, 그 결과 배설이 지연되어 신청소율이 감소됨으로써 MTX의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다. MTX는 엽산 결핍을 유도하여 TMP-SMZ의 투여시 급성의 거대적아구성빈혈을 발전시킬 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 혈액학적 독성의 징후나 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 메토트렉세이트(MTX)의 농도가 상승하여 이 약의 작용 및 이상반응(골수억제, 간, 신장 및 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 신세뇨관에서의 메토트렉세이트 수송 기능이 감소되고 그 결과 배설이 지연되어 메토트렉세이트의 작용이 증강되거나 독성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 MTX 독성이 나타나는지 모니터링하고 적어도 처음 2주간은 주 2회 MTX의 농도를 측정한다. 루코보린 레스큐(Leucovorin rescue)의 용량과 기간을 증가시킬 필요가 있다. 만약 넓은 스펙트럼의 비경구용 항생제가 필요하다면 세프타지딤(Ceftazidime)이 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 사용을 고려해볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메토트렉세이트의 혈액학적 독성(골수억제, 간, 신장, 소화관장애, 혈액장애 등)이 증강 또는 연장될 수 있다. 그러나 류마티스 관절염과 다른 염증성 질환을 위한 주1회의 저용량 메토트렉세이트 요법에서는 이러한 이상반응이 나타날 확률이 작다.
기전 : NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)는 신혈류량을 증가시켜 신기능을 유지시키는 작용을 하는 PGE(프로스타그란딘E)의 합성을 억제함으로써 사구체 여과율을 감소시킨다. 따라서 NSAIDs와 신장으로 배설되는 약물인 메토트렉세이트를 병용투여하게 되면 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연될 수 있다. 또한 NSAIDs는 높은 단백결합률을 가지고 있으며 따라서 혈장단백에 결합한 메토트렉세이트와 치환하여 유리시킴으로써 그 혈중농도를 증가시킨다.
처치 : 고용량의 메토트렉세이트(15mg/주 이상)는 NSAIDs(특히, 아스피린, 인도메타신은 주의해야 한다.)과 병용투여하지 않아야 한다. 저용량의 메토트렉세이트와 NSAIDs를 병용투여하는 경우에는 신중히 투여하여야 하며 투여 기간 동안 메토트렉세이트 독성에 취약한 신장의 손상이 있는지, 메토트렉세이트 독성의 징후가 나타나는지 등의 여부를 주기적으로 모니터링해야 한다.
