임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 루프계 이뇨제는 용량의존적으로 비탈분극성 근이완제의 작용을 상승시키거나 감소시킬 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 매우 복잡하다. (디스커션 참조)
ㅁ디스커션(Discussion)
수술 중에 투보쿠라린(Tubocurarine)을 투여 받은 3명의 성인 남성 환자에게 푸로세미드(Furosemide)와 만니톨(Mannitol)을 투여하였을 때 신경근 차단이 증가되는 양상을 보였다. 실험 결과를 통해 이러한 상호작용은 용량 의존적이거나 이상성 반응(biphasic)을 보임을 알 수 있는데, 구체적으로 고농도(1~4mg/kg)에서는 투보쿠라린의 신경근 차단을 저해하였으며, 반면 저농도(0.1~10mcg/kg)에서는 신경근 차단을 강화하였다.
이러한 효과는 이뇨제-유도성 저칼륨혈증과 비극성 신경근 이완제에 대한 민감성의 증가와 관계가 있을 수 있다. 또한 이러한 상호작용의 이상성 반응(biphasic)은 이뇨 효소의 저해와 낮은 농도에서의 프로틴 키나아제(protein kinase) 저해, 높은 이뇨제 농도에서의 포스포디에스테라제(phosphodiesterase) 저해로 설명될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 신경근의 봉쇄나 호흡억제가 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 하며, 필요시 생명보조장치를 제공한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 루프계 이뇨제는 용량의존적으로 비탈분극성 근이완제의 작용을 상승시키거나 감소시킬 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 매우 복잡하다. (디스커션 참조)
ㅁ디스커션(Discussion)
수술 중에 투보쿠라린(Tubocurarine)을 투여 받은 3명의 성인 남성 환자에게 푸로세미드(Furosemide)와 만니톨(Mannitol)을 투여하였을 때 신경근 차단이 증가되는 양상을 보였다. 실험 결과를 통해 이러한 상호작용은 용량 의존적이거나 이상성 반응(biphasic)을 보임을 알 수 있는데, 구체적으로 고농도(1~4mg/kg)에서는 투보쿠라린의 신경근 차단을 저해하였으며, 반면 저농도(0.1~10mcg/kg)에서는 신경근 차단을 강화하였다.
이러한 효과는 이뇨제-유도성 저칼륨혈증과 비극성 신경근 이완제에 대한 민감성의 증가와 관계가 있을 수 있다. 또한 이러한 상호작용의 이상성 반응(biphasic)은 이뇨 효소의 저해와 낮은 농도에서의 프로틴 키나아제(protein kinase) 저해, 높은 이뇨제 농도에서의 포스포디에스테라제(phosphodiesterase) 저해로 설명될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 신경근의 봉쇄나 호흡억제가 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 하며, 필요시 생명보조장치를 제공한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 만약 시스플라틴으로 치료중인 환자에게 루프계 이뇨제를 반드시 사용해야 한다면, 초기의 청각손실을 감지하기 위해 청력 테스트를 실시하여야만 한다. 그러한 청각 손실은 이뇨제의 용량 제한적인 독성(dose-limiting toxicity)이다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 헨레 루프(Henle loop)를 포함한 신독성이 발생할 수 있다.
처치 : 루프계 이뇨제를 투여 중인 환자에게 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담할 것을 권장한다. 만약 루프계 이뇨제를 투여 중인 환자에게 인삼의 사용을 피할 수 없다면, 인삼의 투여를 시작하거나 중단할 때에 루프계 이뇨제의 치료에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 루프계 이뇨제는 용량의존적으로 비탈분극성 근이완제의 작용을 상승시키거나 감소시킬 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 매우 복잡하다. (디스커션 참조)
ㅁ디스커션(Discussion)
수술 중에 투보쿠라린(Tubocurarine)을 투여 받은 3명의 성인 남성 환자에게 푸로세미드(Furosemide)와 만니톨(Mannitol)을 투여하였을 때 신경근 차단이 증가되는 양상을 보였다. 실험 결과를 통해 이러한 상호작용은 용량 의존적이거나 이상성 반응(biphasic)을 보임을 알 수 있는데, 구체적으로 고농도(1~4mg/kg)에서는 투보쿠라린의 신경근 차단을 저해하였으며, 반면 저농도(0.1~10mcg/kg)에서는 신경근 차단을 강화하였다.
이러한 효과는 이뇨제-유도성 저칼륨혈증과 비극성 신경근 이완제에 대한 민감성의 증가와 관계가 있을 수 있다. 또한 이러한 상호작용의 이상성 반응(biphasic)은 이뇨 효소의 저해와 낮은 농도에서의 프로틴 키나아제(protein kinase) 저해, 높은 이뇨제 농도에서의 포스포디에스테라제(phosphodiesterase) 저해로 설명될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 신경근의 봉쇄나 호흡억제가 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 하며, 필요시 생명보조장치를 제공한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 루프계 이뇨제는 용량의존적으로 비탈분극성 근이완제의 작용을 상승시키거나 감소시킬 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 매우 복잡하다. (디스커션 참조)
ㅁ디스커션(Discussion)
수술 중에 투보쿠라린(Tubocurarine)을 투여 받은 3명의 성인 남성 환자에게 푸로세미드(Furosemide)와 만니톨(Mannitol)을 투여하였을 때 신경근 차단이 증가되는 양상을 보였다. 실험 결과를 통해 이러한 상호작용은 용량 의존적이거나 이상성 반응(biphasic)을 보임을 알 수 있는데, 구체적으로 고농도(1~4mg/kg)에서는 투보쿠라린의 신경근 차단을 저해하였으며, 반면 저농도(0.1~10mcg/kg)에서는 신경근 차단을 강화하였다.
이러한 효과는 이뇨제-유도성 저칼륨혈증과 비극성 신경근 이완제에 대한 민감성의 증가와 관계가 있을 수 있다. 또한 이러한 상호작용의 이상성 반응(biphasic)은 이뇨 효소의 저해와 낮은 농도에서의 프로틴 키나아제(protein kinase) 저해, 높은 이뇨제 농도에서의 포스포디에스테라제(phosphodiesterase) 저해로 설명될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 신경근의 봉쇄나 호흡억제가 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 하며, 필요시 생명보조장치를 제공한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 루프계 이뇨제는 용량의존적으로 비탈분극성 근이완제의 작용을 상승시키거나 감소시킬 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 매우 복잡하다. (디스커션 참조)
ㅁ디스커션(Discussion)
수술 중에 투보쿠라린(Tubocurarine)을 투여 받은 3명의 성인 남성 환자에게 푸로세미드(Furosemide)와 만니톨(Mannitol)을 투여하였을 때 신경근 차단이 증가되는 양상을 보였다. 실험 결과를 통해 이러한 상호작용은 용량 의존적이거나 이상성 반응(biphasic)을 보임을 알 수 있는데, 구체적으로 고농도(1~4mg/kg)에서는 투보쿠라린의 신경근 차단을 저해하였으며, 반면 저농도(0.1~10mcg/kg)에서는 신경근 차단을 강화하였다.
이러한 효과는 이뇨제-유도성 저칼륨혈증과 비극성 신경근 이완제에 대한 민감성의 증가와 관계가 있을 수 있다. 또한 이러한 상호작용의 이상성 반응(biphasic)은 이뇨 효소의 저해와 낮은 농도에서의 프로틴 키나아제(protein kinase) 저해, 높은 이뇨제 농도에서의 포스포디에스테라제(phosphodiesterase) 저해로 설명될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 신경근의 봉쇄나 호흡억제가 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 하며, 필요시 생명보조장치를 제공한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 루프계 이뇨제는 용량의존적으로 비탈분극성 근이완제의 작용을 상승시키거나 감소시킬 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 매우 복잡하다. (디스커션 참조)
ㅁ디스커션(Discussion)
수술 중에 투보쿠라린(Tubocurarine)을 투여 받은 3명의 성인 남성 환자에게 푸로세미드(Furosemide)와 만니톨(Mannitol)을 투여하였을 때 신경근 차단이 증가되는 양상을 보였다. 실험 결과를 통해 이러한 상호작용은 용량 의존적이거나 이상성 반응(biphasic)을 보임을 알 수 있는데, 구체적으로 고농도(1~4mg/kg)에서는 투보쿠라린의 신경근 차단을 저해하였으며, 반면 저농도(0.1~10mcg/kg)에서는 신경근 차단을 강화하였다.
이러한 효과는 이뇨제-유도성 저칼륨혈증과 비극성 신경근 이완제에 대한 민감성의 증가와 관계가 있을 수 있다. 또한 이러한 상호작용의 이상성 반응(biphasic)은 이뇨 효소의 저해와 낮은 농도에서의 프로틴 키나아제(protein kinase) 저해, 높은 이뇨제 농도에서의 포스포디에스테라제(phosphodiesterase) 저해로 설명될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 신경근의 봉쇄나 호흡억제가 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 하며, 필요시 생명보조장치를 제공한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 루프계 이뇨제는 용량의존적으로 비탈분극성 근이완제의 작용을 상승시키거나 감소시킬 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 매우 복잡하다. (디스커션 참조)
ㅁ디스커션(Discussion)
수술 중에 투보쿠라린(Tubocurarine)을 투여 받은 3명의 성인 남성 환자에게 푸로세미드(Furosemide)와 만니톨(Mannitol)을 투여하였을 때 신경근 차단이 증가되는 양상을 보였다. 실험 결과를 통해 이러한 상호작용은 용량 의존적이거나 이상성 반응(biphasic)을 보임을 알 수 있는데, 구체적으로 고농도(1~4mg/kg)에서는 투보쿠라린의 신경근 차단을 저해하였으며, 반면 저농도(0.1~10mcg/kg)에서는 신경근 차단을 강화하였다.
이러한 효과는 이뇨제-유도성 저칼륨혈증과 비극성 신경근 이완제에 대한 민감성의 증가와 관계가 있을 수 있다. 또한 이러한 상호작용의 이상성 반응(biphasic)은 이뇨 효소의 저해와 낮은 농도에서의 프로틴 키나아제(protein kinase) 저해, 높은 이뇨제 농도에서의 포스포디에스테라제(phosphodiesterase) 저해로 설명될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 신경근의 봉쇄나 호흡억제가 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 하며, 필요시 생명보조장치를 제공한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 신독성 및 청각기 독성이 증강되어 제8뇌신경장애의 위험이 증가될 수 있다. 정도에따라 청각손실이 발생할수도 있으며, 이는 영구적일 수도 있다.
기전 : 정확한 작용기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여시 제8뇌신경장애를 일으킬 수 있는 아미노글리코시드계 항생제의 청각독성 상승작용이 예상된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, 기준 청각 테스트를 시행하고 주기적으로 모니터링 해야한다. 또한 과도한 양의 복용은 피해야 하며, 신기능이 떨어지는 환자는 한가지 또는 두 가지 약 모두의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 루프계 이뇨제는 용량의존적으로 비탈분극성 근이완제의 작용을 상승시키거나 감소시킬 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 매우 복잡하다. (디스커션 참조)
ㅁ디스커션(Discussion)
수술 중에 투보쿠라린(Tubocurarine)을 투여 받은 3명의 성인 남성 환자에게 푸로세미드(Furosemide)와 만니톨(Mannitol)을 투여하였을 때 신경근 차단이 증가되는 양상을 보였다. 실험 결과를 통해 이러한 상호작용은 용량 의존적이거나 이상성 반응(biphasic)을 보임을 알 수 있는데, 구체적으로 고농도(1~4mg/kg)에서는 투보쿠라린의 신경근 차단을 저해하였으며, 반면 저농도(0.1~10mcg/kg)에서는 신경근 차단을 강화하였다.
이러한 효과는 이뇨제-유도성 저칼륨혈증과 비극성 신경근 이완제에 대한 민감성의 증가와 관계가 있을 수 있다. 또한 이러한 상호작용의 이상성 반응(biphasic)은 이뇨 효소의 저해와 낮은 농도에서의 프로틴 키나아제(protein kinase) 저해, 높은 이뇨제 농도에서의 포스포디에스테라제(phosphodiesterase) 저해로 설명될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 신경근의 봉쇄나 호흡억제가 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 하며, 필요시 생명보조장치를 제공한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 루프계 이뇨제는 용량의존적으로 비탈분극성 근이완제의 작용을 상승시키거나 감소시킬 수 있다.
기전 : 두 약물의 상호작용은 매우 복잡하다. (디스커션 참조)
ㅁ디스커션(Discussion)
수술 중에 투보쿠라린(Tubocurarine)을 투여 받은 3명의 성인 남성 환자에게 푸로세미드(Furosemide)와 만니톨(Mannitol)을 투여하였을 때 신경근 차단이 증가되는 양상을 보였다. 실험 결과를 통해 이러한 상호작용은 용량 의존적이거나 이상성 반응(biphasic)을 보임을 알 수 있는데, 구체적으로 고농도(1~4mg/kg)에서는 투보쿠라린의 신경근 차단을 저해하였으며, 반면 저농도(0.1~10mcg/kg)에서는 신경근 차단을 강화하였다.
이러한 효과는 이뇨제-유도성 저칼륨혈증과 비극성 신경근 이완제에 대한 민감성의 증가와 관계가 있을 수 있다. 또한 이러한 상호작용의 이상성 반응(biphasic)은 이뇨 효소의 저해와 낮은 농도에서의 프로틴 키나아제(protein kinase) 저해, 높은 이뇨제 농도에서의 포스포디에스테라제(phosphodiesterase) 저해로 설명될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 신경근의 봉쇄나 호흡억제가 나타나는지 주의깊게 모니터링해야 하며, 필요시 생명보조장치를 제공한다.
