임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약되고, 이로 인해 고콜레스테롤혈증 등의 증상이 나타날 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 병용기간 동안 환자의 임상적 반응을 자세히 모니터링해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 카르바마제핀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 적절한 대체제이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약되고, 이로 인해 고콜레스테롤혈증 등의 증상이 나타날 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 병용기간 동안 환자의 임상적 반응을 자세히 모니터링해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 카르바마제핀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 적절한 대체제이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약되고, 이로 인해 고콜레스테롤혈증 등의 증상이 나타날 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 병용기간 동안 환자의 임상적 반응을 자세히 모니터링해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 카르바마제핀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 적절한 대체제이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약되고, 이로 인해 고콜레스테롤혈증 등의 증상이 나타날 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 병용기간 동안 환자의 임상적 반응을 자세히 모니터링해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 카르바마제핀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 적절한 대체제이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약되고, 이로 인해 고콜레스테롤혈증 등의 증상이 나타날 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 병용기간 동안 환자의 임상적 반응을 자세히 모니터링해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 카르바마제핀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 적절한 대체제이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 삼환계 항우울제의 혈중농도는 감소하여 그 작용 또한 감약될 수 있다.
기전 : 삼환계 항우울제는 간 미소체 효소 대사에 있어 카르바마제핀과 경쟁적으로 작용할 수 있다. 카르바마제핀은 삼환계 항우울제의 간 대사효소를 활성화시킴으로써 이 약물의 대사를 가속화시켜 그 효과를 약화시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 특히 약물의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 치료요법에서 한 가지 약물을 첨가하거나 중단하였을때에는 환자에서 독성의 증상이나 치료효과의 손실이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 삼환계 항우울제의 혈중농도는 감소하여 그 작용 또한 감약될 수 있다.
기전 : 삼환계 항우울제는 간 미소체 효소 대사에 있어 카르바마제핀과 경쟁적으로 작용할 수 있다. 카르바마제핀은 삼환계 항우울제의 간 대사효소를 활성화시킴으로써 이 약물의 대사를 가속화시켜 그 효과를 약화시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 특히 약물의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 치료요법에서 한 가지 약물을 첨가하거나 중단하였을때에는 환자에서 독성의 증상이나 치료효과의 손실이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 삼환계 항우울제의 혈중농도는 감소하여 그 작용 또한 감약될 수 있다.
기전 : 삼환계 항우울제는 간 미소체 효소 대사에 있어 카르바마제핀과 경쟁적으로 작용할 수 있다. 카르바마제핀은 삼환계 항우울제의 간 대사효소를 활성화시킴으로써 이 약물의 대사를 가속화시켜 그 효과를 약화시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 특히 약물의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 치료요법에서 한 가지 약물을 첨가하거나 중단하였을때에는 환자에서 독성의 증상이나 치료효과의 손실이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약물의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 다나졸이 카르바마제핀의 대사를 저해하여 이 약의 혈중농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 환자의 카르바마제핀 농도를 모니터링 하고 다나졸 요법을 시행한 이후에 환자에게서 독성의 증상이 나타나는지 관찰해야 한다. 카르바마제핀 치료에 안정화된(stabilized) 환자는 다나졸의 복용을 시작하거나 중단할때 그 용량을 조절할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 삼환계 항우울제의 혈중농도는 감소하여 그 작용 또한 감약될 수 있다.
기전 : 삼환계 항우울제는 간 미소체 효소 대사에 있어 카르바마제핀과 경쟁적으로 작용할 수 있다. 카르바마제핀은 삼환계 항우울제의 간 대사효소를 활성화시킴으로써 이 약물의 대사를 가속화시켜 그 효과를 약화시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 특히 약물의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 치료요법에서 한 가지 약물을 첨가하거나 중단하였을때에는 환자에서 독성의 증상이나 치료효과의 손실이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약물의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 딜티아젬이 카르바마제핀의 대사적 분해를 억제한다는 설이 있지만 아직 정립되지는 않았다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 딜티아젬을 병용하거나 혹은 병용을 중단할 경우에는 환자의 혈청 카르바마제핀 농도를 자세히 모니터링해야 하며, 또한 환자에게서 카르바마제핀의 독성이 나타나거나 치료효과가 감소하는지 주의깊게 관찰해야 한다. 그에따라 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 삼환계 항우울제의 혈중농도는 감소하여 그 작용 또한 감약될 수 있다.
기전 : 삼환계 항우울제는 간 미소체 효소 대사에 있어 카르바마제핀과 경쟁적으로 작용할 수 있다. 카르바마제핀은 삼환계 항우울제의 간 대사효소를 활성화시킴으로써 이 약물의 대사를 가속화시켜 그 효과를 약화시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 특히 약물의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 치료요법에서 한 가지 약물을 첨가하거나 중단하였을때에는 환자에서 독성의 증상이나 치료효과의 손실이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀이나 펠바메이트의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감소될수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용투여로 인해 카르바마제핀의 대사가 증가하거나 카르바마제핀의 에폭시드(epoxide) 대사체가 디올(diol) 대사체로 전환되는 것이 감소될 수 있을 것으로 추정된다. 카르바마제핀은 또한 펠바메이트의 대사를 증가시킬 수도 있다.
처치 : 약물요법에 어떠한 변화라도 있을때에는 환자의 발작조절에 변화가 있는지 관찰해야 한다. 특히, 펠바메이트를 카르바마제핀 요법으로 변경할때에는 환자의 상태를 더욱 주의깊게 모니터링 해야한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약물의 임상효과와 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 카르바마제핀의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히 200mg/day 이상의 용량에서 CYP3A4를 억제할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 카르바마제핀의 혈중농도를 자세히 모니터링하고 임상적 반응을 관찰해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 플루옥세틴이 다른 약물들의 대사를 억제한다고 알려져 이것이 요인이 아닐까 추측된다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 혈청 카르바마제핀의 농도를 모니터링 해야한다. 그에 따라 카르바마제핀의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 플루옥세틴이 다른 약물들의 대사를 억제한다고 알려져 이것이 요인이 아닐까 추측된다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 혈청 카르바마제핀의 농도를 모니터링 해야한다. 그에 따라 카르바마제핀의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 플루복사민을 복용 중인 환자가 카르바마제핀의 치료를 시작할 때에는 적은 용량으로 시작해야 하고 주의깊게 약물의 용량을 조절해가며 치료해야 한다. 카르바마제핀 치료에 안정화된(stabilized) 환자가 플루복사민의 복용을 시작하거나 중단할때 또한 약물의 용량을 조절할 필요가 있다. 혈청 카르바마제핀의 농도를 모니터링하고 환자에게 독성의 증상이 나타는지 관찰해야한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 삼환계 항우울제의 혈중농도는 감소하여 그 작용 또한 감약될 수 있다.
기전 : 삼환계 항우울제는 간 미소체 효소 대사에 있어 카르바마제핀과 경쟁적으로 작용할 수 있다. 카르바마제핀은 삼환계 항우울제의 간 대사효소를 활성화시킴으로써 이 약물의 대사를 가속화시켜 그 효과를 약화시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 특히 약물의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 치료요법에서 한 가지 약물을 첨가하거나 중단하였을때에는 환자에서 독성의 증상이나 치료효과의 손실이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 삼환계 항우울제의 혈중농도는 감소하여 그 작용 또한 감약될 수 있다.
기전 : 삼환계 항우울제는 간 미소체 효소 대사에 있어 카르바마제핀과 경쟁적으로 작용할 수 있다. 카르바마제핀은 삼환계 항우울제의 간 대사효소를 활성화시킴으로써 이 약물의 대사를 가속화시켜 그 효과를 약화시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 특히 약물의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 치료요법에서 한 가지 약물을 첨가하거나 중단하였을때에는 환자에서 독성의 증상이나 치료효과의 손실이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 삼환계 항우울제의 혈중농도는 감소하여 그 작용 또한 감약될 수 있다.
기전 : 삼환계 항우울제는 간 미소체 효소 대사에 있어 카르바마제핀과 경쟁적으로 작용할 수 있다. 카르바마제핀은 삼환계 항우울제의 간 대사효소를 활성화시킴으로써 이 약물의 대사를 가속화시켜 그 효과를 약화시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 특히 약물의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 치료요법에서 한 가지 약물을 첨가하거나 중단하였을때에는 환자에서 독성의 증상이나 치료효과의 손실이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있으며, 이소니아지드의 작용 또한 증가하여 이소니아지드-유도성 간독성이 증강될 수 있다.
기전 : 이소니아지드는 카르바마제핀의 대사를 저해하고 카르바마제핀은이소니아지드가 간독성 대사체로 분해되는것을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 혈청 카르바마제핀 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에게 독성이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절한다. 만약 간독성이 발생하면 간 기능을 주의깊게 모니터링하고 이소니아지드의 복용을 중단할 것을 고려해야한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약물의 임상효과와 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 카르바마제핀의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히 200mg/day 이상의 용량에서 CYP3A4를 억제할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 카르바마제핀의 혈중농도를 자세히 모니터링하고 임상적 반응을 관찰해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약물의 임상효과와 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 카르바마제핀의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히 200mg/day 이상의 용량에서 CYP3A4를 억제할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 카르바마제핀의 혈중농도를 자세히 모니터링하고 임상적 반응을 관찰해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 네파조돈의 농도는 감소하여 그 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 네파조돈의 대사를 유도하는 반면, 네파조돈은 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 억제시킬 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다. 반면, 삼환계 항우울제의 혈중농도는 감소하여 그 작용 또한 감약될 수 있다.
기전 : 삼환계 항우울제는 간 미소체 효소 대사에 있어 카르바마제핀과 경쟁적으로 작용할 수 있다. 카르바마제핀은 삼환계 항우울제의 간 대사효소를 활성화시킴으로써 이 약물의 대사를 가속화시켜 그 효과를 약화시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 특히 약물의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 치료요법에서 한 가지 약물을 첨가하거나 중단하였을때에는 환자에서 독성의 증상이나 치료효과의 손실이 나타나는지 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 카르바마제핀은 쿠에티아핀의 혈중농도를 감소시킬 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 카르바마제핀이 CYP3A4에 의한 쿠에티아핀의 대사를 증가시킬 것으로 예상된다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 환자에게 신경독성이 나타나거나 발작효과가 증가하는지 관찰해야한다. 카르바마제핀-10,11-에폭사이드(CBZ-E) 농도를 모니터링해야 하며, 또한 쿠에티아핀에 대한 반응이 감소하는지 주의깊게 관찰해야한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 카르바마제핀이나 쿠에티아핀의 복용을 중단할 필요성이 있다. 옥스카바제핀(Oxcarbazepine)은 CBZ-E 활성 대사체로 대사되지 않으므로 카르바마제핀의 안전한 대체제이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀의 혈중농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 바비튜레이트계 약물이 카르바마제핀의 간대사(epoxidation)를 유도하여 카르바마제핀의 청소율을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 혈청 카르바마제핀의 농도를 주기적으로 모니터링 하고 환자에서 카르바마제핀의 효과가 감소하는지 여부를 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 카르바마제핀의 용량을 조절하거나 바비튜레이트계 약물의 복용을 중단해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다. 반면 단백분해효소 저해제의 농도는 감소하여 그 결과 항레트로바이러스(Antiretroviral) 치료가 실패하게 될 수도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 단백분해효소 저해제의 대사(CYP3A4)를 유도하는 반면, 단백분해효소 저해제는 카르바마제핀의 간 대사(CYP3A4)를 저해할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 단백분해효소 저해제의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 카르바마제핀의 혈청 농도를 자세히 모니터링 하고 단백분해효소 저해제에 대한 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 카르바마제핀의 간 대사가 저해되어 이 약의 청소율이 감소하고 혈중 농도 및 활성은 증가될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 주기적으로 카르바마제핀의 농도를 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 병용투여로 인해 약물의 독성이 나타날 시에는, 둘 중 한가지 약물의 복용을 중단하거나 카르바마제핀의 용량을 감량해야 하며, 상호작용을 일으키지 않는 아지스로마이신(Azithromycin)과 같은 마크로라이드계 항생제나 항감염제제를 사용하는 것도 고려해 볼 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약물의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 베라파밀은 카르바마제핀의 간대사를 저해하여 이 약의 혈중농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 딜티아젬을 병용하거나 혹은 병용을 중단할 경우에는 환자의 혈청 카르바마제핀 농도를 자세히 모니터링해야 하며, 또한 환자에게서 카르바마제핀의 독성이 나타나거나 치료효과가 감소하는지 주의깊게 관찰해야 한다. 베라파밀과 함께 복용할때에는 카르바마제핀의 용량을 40~50% 정도 감량시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약물의 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 베라파밀은 카르바마제핀의 간대사를 저해하여 이 약의 혈중농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 딜티아젬을 병용하거나 혹은 병용을 중단할 경우에는 환자의 혈청 카르바마제핀 농도를 자세히 모니터링해야 하며, 또한 환자에게서 카르바마제핀의 독성이 나타나거나 치료효과가 감소하는지 주의깊게 관찰해야 한다. 베라파밀과 함께 복용할때에는 카르바마제핀의 용량을 40~50% 정도 감량시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 클로자핀의 약리학적 효과가 감소할 수 있다. 신경이완제 악성 증후군(NMS)이 발생하였다는 보고도 있다.
기전 : 카르바마제핀은 간 미소체 효소(hepatic microsomal enzyme)를 유도하여 클로자핀의 대사를 촉진시킬 수 있으며, 따라서 클로자핀의 혈중 농도가 감소하여 이 약의 작용이 감약될 수 있다.
처치 : 클로자핀을 투여 중인 환자에게 카르바마제핀의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 클로자핀의 혈청 농도를 모니터링해야 한다. 특히, 카르바마제핀의 복용을 중단할 때에는 환자에게 클로자핀 독성증상이 나타나는지 관찰해야 하고 그에따라 용량을 조절한다. 발프로산 및 그 유도체와 같은 대체 항경련제를 사용하면 이러한 상호작용을 피할 수 있을 것이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 라모트리진의 농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약될 수 있으며, 또한 카르바마제핀(CBZ)은 그의 활성 에폭시드(epoxide) 대사체의 혈청농도가 상승하여 CBZ의 독성이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용에 의해 라모트리진의 대사는 증가하며, 라모트리진은 CBZ의 독성을 증가시킨다.
처치 : 라모트리진을 투여 중인 환자에게 CBZ의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변화시킬때에는 라모트리진의 용량을 조절할 필요가 있다. CBZ를 포함한 요법에 라모트리진을 추가할 때에는 CBZ의 독성을 모니터링하고 그에 따라 약물의 용량을 적절하게 감량하도록 해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 라파티닙의 혈장농도가 감소하여 그 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 라파티닙은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 라파티닙과 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 라파티닙의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 만약 이 제제들을 동시에 사용해야만 한다면, 건강상태가 양호하다는 조건 하에 라파티닙의 용량을 1,250에서부터 4,500mg/day까지 점차적으로 적정해야한다. 만약 카르바마제핀의 복용을 중단한다면, 라파티닙의 용량을 지시된 용량까지 감량해야만 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약되고, 이로 인해 고콜레스테롤혈증 등의 증상이 나타날 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 병용기간 동안 환자의 임상적 반응을 자세히 모니터링해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 카르바마제핀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 적절한 대체제이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 올란자핀의 혈장농도가 감소하여 그 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 올란자핀은 간 미소체 효소(hepatic microsomal enzymes)인 CYP1A2에 의해 간에서 대사된다. 따라서 올란자핀과 CYP1A2 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 올란자핀의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 하며, 필요시 올란자핀의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 올란자핀의 혈장농도가 감소하여 그 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 올란자핀은 간 미소체 효소(hepatic microsomal enzymes)인 CYP1A2에 의해 간에서 대사된다. 따라서 올란자핀과 CYP1A2 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 올란자핀의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 하며, 필요시 올란자핀의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈청 프라지쿠안텔의 농도가 감소하여 약물 치료의 실패로 이어질 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 두 약물의 병용기간 동안 프라지쿠안텔의 용량을 증가시킬 필요가 있을 수도 있다. 혈청 프라지쿠안텔의 농도를 주기적으로 모니터링하는 것은 환자를 관리하는데 있어 매우 유용한 정보가 될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀에의해 설트랄린의 치료 효과가 감소하거나 역전될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용에 의해 설트랄린의 대사(CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 복용중인 환자에게 항우울제를 투여할 때에는 파록세틴(Paroxetine)과 같이 CYP3A4의 대사에 영향을 받지 않는 제제의 투여를 고려해야 한다. 설트랄린을 투여 중인 환자가 카르바마제핀의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 환자의 반응을 자세히 모니터링해야 하고 필요시 설트랄린의 용량을 조절할 준비를 해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약되고, 이로 인해 고콜레스테롤혈증 등의 증상이 나타날 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다.
처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 병용기간 동안 환자의 임상적 반응을 자세히 모니터링해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin), 로수바스타틴(Rosuvastatin)와 같은 제제는 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 카르바마제핀과 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 적절한 대체제이다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스(Sirolimus: 템시롤리무스의 주요 대사체)의 혈장 농도가 감소하여 그 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 템시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 템시롤리무스와 CYP3A4 유도 작용을 가진 카르바마제핀(Carbamazepine)의 병용투여시 템시롤리무스의 대사가 증가하여 시롤리무스(Sirolimus)로의 전환이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 템시롤리무스의 용량을 50mg/wk까지 증량할 것을 고려해야 하고, 시롤리무스(Sirolimus)의 농도를 주의깊게 모니터링 해야 한다. 만약 카르바마제핀(Carbamazepine)의 복용을 중단한다면, 템시롤리무스의 용량을 다시 감소시켜야 한다.
