임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아토목세틴의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 아토목세틴은 CYP2D6 경로에 의해 주로 4-히드록시아토목세틴으로 대사된다. CYP2D6 extensive metaboliser(EM)인 환자들에서, CYP2D6의 선택적 저해제인 세로토닌 재흡수 차단제(플루옥세틴, 파록세틴)는 CYP2D6 poor metaboliser(PM) 환자들에서 관찰되는 것과 유사한 노출 수준으로 이 약 정상 상태 혈장 농도를 증가시킬 수 있다.
처치 : 아토목세틴을 투여받은 환자는 세로토닌 재흡수 차단제의 복용을 시작 혹은 중단하거나 용량을 조절할때 특히 주의깊게 모니터링 해야한다. 세로토닌 재흡수 차단제를 함께 투여하고 있는 환자의 경우에는 아토목세틴의 용량을 서서히 단계적으로 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈장 농도가 상승하여 이 약의 약리학적 효과가 증가할 수 있으며, 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)과 같은 약물 독성 또한 증강될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 플루옥세틴이 다른 약물들의 대사를 억제한다고 알려져 이것이 요인이 아닐까 추측된다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 혈청 카르바마제핀의 농도를 모니터링 해야한다. 그에 따라 카르바마제핀의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시클로스포린의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 신독성과 신경독성 같은 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 시클로스포린은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시클로스포린과 CYP3A4 저해작용을 가진 세로토닌 재흡수 저해제의 병용투여시 시클로스포린의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 시클로스포린을 투여 중인 환자에게 세로토닌 재흡수 저해제를 추가하거나 투여를 중단할 때에는 시클로스포린의 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 시클로스포린의 용량을 조절한다. 시탈로프람(Citalopram)은 이러한 세로토닌 재흡수 저해제에 대한 안전한 대체제이다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)의 혈청농도 및 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 시메티딘이 SRIs의 초회통과 대사를 억제하여 이 약물의 혈청농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : SRIs을 투여 중인 환자에게 시메티딘의 투여를 시작하거나 중단 혹은 용량을 변경할 때 상호작용 발생이 예상된다면, SRIs의 용량을 조절할 필요가 있다. 파모티딘(Famotidine)과 같은 다른 H2-수용체 길항제는 이들 SRIs와 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 시메티딘에 대한 대체제로써 사용 가능하다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)의 혈청농도 및 약리학적 효과가 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 시메티딘이 SRIs의 초회통과 대사를 억제하여 이 약물의 혈청농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : SRIs을 투여 중인 환자에게 시메티딘의 투여를 시작하거나 중단 혹은 용량을 변경할 때 상호작용 발생이 예상된다면, SRIs의 용량을 조절할 필요가 있다. 파모티딘(Famotidine)과 같은 다른 H2-수용체 길항제는 이들 SRIs와 상호작용을 거의 일으키지 않으므로 시메티딘에 대한 대체제로써 사용 가능하다.
임상효과 : SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 차단제)와 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 병용투여하거나 최근에 SSRIs 투여를 중단하고 MAOIs 투여를 시작한 환자에서 고열, 경축, 간대성 근경련, 바이탈 사인의 빠른 변동으로 인한 자율신경불안증, 섬망 및 혼수로 진행될 수 있는 극심한 초조를 포함하는 정신상태의 변화 등 심각하고 때때로 치명적인 이상반응이 보고된 예가 있다. 또한 일부의 환자에서는 세로토닌 증후군이 발생하였다.
기전 : MAOIs는 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 과활성을 초래할 수 있다. 두 약물의 병용투여시 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 또한 MAOIs의 경우 투여 중단 후 14일 이후에 SSRIs의 투여를 시작하며, 마찬가지로 SSRIs의 투여를 중단한 후 최소 14일이 경과한 후에 MAOIs의 투여를 시작해야 한다. 플루옥세틴(Fluoxetine)은 긴 반감기 때문에 복용중단 최소 5주 이후에 MAOIs를 투여한다.
임상효과 : SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 차단제)와 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 병용투여하거나 최근에 SSRIs 투여를 중단하고 MAOIs 투여를 시작한 환자에서 고열, 경축, 간대성 근경련, 바이탈 사인의 빠른 변동으로 인한 자율신경불안증, 섬망 및 혼수로 진행될 수 있는 극심한 초조를 포함하는 정신상태의 변화 등 심각하고 때때로 치명적인 이상반응이 보고된 예가 있다. 또한 일부의 환자에서는 세로토닌 증후군이 발생하였다.
기전 : MAOIs는 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 과활성을 초래할 수 있다. 두 약물의 병용투여시 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 또한 MAOIs의 경우 투여 중단 후 14일 이후에 SSRIs의 투여를 시작하며, 마찬가지로 SSRIs의 투여를 중단한 후 최소 14일이 경과한 후에 MAOIs의 투여를 시작해야 한다. 플루옥세틴(Fluoxetine)은 긴 반감기 때문에 복용중단 최소 5주 이후에 MAOIs를 투여한다.
임상효과 : SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 차단제)와 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 병용투여하거나 최근에 SSRIs 투여를 중단하고 MAOIs 투여를 시작한 환자에서 고열, 경축, 간대성 근경련, 바이탈 사인의 빠른 변동으로 인한 자율신경불안증, 섬망 및 혼수로 진행될 수 있는 극심한 초조를 포함하는 정신상태의 변화 등 심각하고 때때로 치명적인 이상반응이 보고된 예가 있다. 또한 일부의 환자에서는 세로토닌 증후군이 발생하였다.
기전 : MAOIs는 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 과활성을 초래할 수 있다. 두 약물의 병용투여시 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 또한 MAOIs의 경우 투여 중단 후 14일 이후에 SSRIs의 투여를 시작하며, 마찬가지로 SSRIs의 투여를 중단한 후 최소 14일이 경과한 후에 MAOIs의 투여를 시작해야 한다. 플루옥세틴(Fluoxetine)은 긴 반감기 때문에 복용중단 최소 5주 이후에 MAOIs를 투여한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 한다. 두 약물의 병용에 의해 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 한다. 두 약물의 병용에 의해 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : SSRIs(선택적 세로토닌 재흡수 차단제)와 MAOIs(모노아민산화효소 저해제)를 병용투여하거나 최근에 SSRIs 투여를 중단하고 MAOIs 투여를 시작한 환자에서 고열, 경축, 간대성 근경련, 바이탈 사인의 빠른 변동으로 인한 자율신경불안증, 섬망 및 혼수로 진행될 수 있는 극심한 초조를 포함하는 정신상태의 변화 등 심각하고 때때로 치명적인 이상반응이 보고된 예가 있다. 또한 일부의 환자에서는 세로토닌 증후군이 발생하였다.
기전 : MAOIs는 세로토닌의 대사를 손상시켜 세로토닌의 과활성을 초래할 수 있다. 두 약물의 병용투여시 세로토닌의 신속하고 과도한 축적이 나타날 것으로 추정된다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 또한 MAOIs의 경우 투여 중단 후 14일 이후에 SSRIs의 투여를 시작하며, 마찬가지로 SSRIs의 투여를 중단한 후 최소 14일이 경과한 후에 MAOIs의 투여를 시작해야 한다. 플루옥세틴(Fluoxetine)은 긴 반감기 때문에 복용중단 최소 5주 이후에 MAOIs를 투여한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 리튬의 농도가 상승하여 신경독성 등의 리튬 독성이 발생할 수 있으며, 불안, 변경된 의식, 운동실조증, 근육간대경련, 과도한 반사작용, 오한등과 같은 세로토닌 증후군의 발생 위험 또한 증가한다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 관찰을 충분히 하고 신중히 투여해야 하며, 주기적으로 환자의 상태를 면밀히 모니터링 하여야 한다. 세로토닌 증후군이 발생할 시에는 세로토닌성 약물의 회수, 보조요법 등을 포함한 즉각적인 의학적 처치가 필요하며, 시프로헵타딘(Cyproheptadine)과 같은 항세로토닌 제제의 투여가 유용할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 리스페리돈의 혈장농도가 상승하여 약물 부작용의 위험이 증가할 수 있다. 이로 인해 의식 변화, 중추신경 흥분, 근긴장의 증가, 근육간대경련 등의 증상을 보이는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 플루옥세틴(Fluoxetine)과 파록세틴(Paroxetine)에 의해 리스페리돈의 대사(CYP3A4)가 억제될 것으로 추정된다. 두 약물의 병용에 의해 중추신경(CNS)에 세로토닌의 급격한 축적이 나타날 수 있다.
처치 : 리스페리돈을 투여 중인 환자에게 플루옥세틴이나 파록세틴의 투여를 시작하거나 중단 또는 용량을 변경할 때, 또는 고용량의 설트랄린(Sertraline; 100mg/day 이상)을 투여할 때에는 리스페리돈에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 리스페리돈의 용량을 조절한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 권장되지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 하며, 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 권장되지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 하며, 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 권장되지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 하며, 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 권장되지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 하며, 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 권장되지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 하며, 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 의식의 변화, 근긴장도의 증가, 불안, 간대성근경련, 오한 등의 증상을 특징으로 하는 세로토닌 증후군이 나타날 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 세로토닌 효과에 대한 상가 작용이 나타날 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 권장되지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자에게 부작용이 나타나는지 환자의 상태를 자세히 모니터링해야 하며, 세로토닌 증후군과 같은 이상반응이 발견되면, 해당 약물의 투약을 중지하는 등 증상의 특징과 중등도에 따라 적절한 조치를 취해야 한다. 세로토닌 증후군은 해당 약물의 투약중단 이후 일반적으로 빠르게 증상이 개선된다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제(TCAs)의 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 플루옥세틴이 삼환계 항우울제의 간대사를 저해하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 삼환계 항우울제(TCAs)의 독성이 나타나는지 환자의 상태를 관찰하고 TCAs 농도를 주의깊게 모니터링 해야한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다. TCAs를 투여 중인 환자에게 플루옥세틴을 투여할 때에는 TCAs의 용량을 75%정도까지 감소시킬 필요가 있다. 두 약물을 함께 투여시 또는 플루옥세틴의 복용을 중단한 후 수 주까지는 TCAs를 투여할 때 저용량부터 투여를 시작해야 한다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, NSAIDs(비스테로이드성 항염증제)의 치료기간을 더 짧게 하거나 용량을 감소시키거나 혹은 NSAIDs를 아세트아미노펜(Acetaminophen)으로 선택적 세로토닌 재흡수 차단제(SSRIs)를 삼환계 항우울제(TCAs)로 대체해야 한다. 만약 위장관 관련 부작용이 나타난다면, 수소펌프 저해제(Proton pump inhibitor)과 같은 중재적 치료를 고려하거나 SSRIs나 NSAIDs의 복용을 중단하고 대체요법을 사용해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 와파린의 항응고 효과가 증가하여 출혈 및 프로트롬빈시간 연장이 나타날 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 와파린을 투여중인 환자가 SRIs(세로토닌 재흡수 차단제)의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 최소 10일간 항응고 기준들을 면밀히 모니터링 해야한다. 필요시 와파린의 용량을 조절한다. 둘록세틴(Duloxetine)의 경우에는 복용 중단한후 수주 동안 상호작용의 효과가 지속될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 와파린의 항응고 효과가 증가하여 출혈 및 프로트롬빈시간 연장이 나타날 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 와파린을 투여중인 환자가 SRIs(세로토닌 재흡수 차단제)의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 최소 10일간 항응고 기준들을 면밀히 모니터링 해야한다. 필요시 와파린의 용량을 조절한다. 둘록세틴(Duloxetine)의 경우에는 복용 중단한후 수주 동안 상호작용의 효과가 지속될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 와파린의 항응고 효과가 증가하여 출혈 및 프로트롬빈시간 연장이 나타날 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 와파린을 투여중인 환자가 SRIs(세로토닌 재흡수 차단제)의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 최소 10일간 항응고 기준들을 면밀히 모니터링 해야한다. 필요시 와파린의 용량을 조절한다. 둘록세틴(Duloxetine)의 경우에는 복용 중단한후 수주 동안 상호작용의 효과가 지속될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 와파린의 항응고 효과가 증가하여 출혈 및 프로트롬빈시간 연장이 나타날 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 와파린을 투여중인 환자가 SRIs(세로토닌 재흡수 차단제)의 복용을 시작하거나 중단할 때에는 최소 10일간 항응고 기준들을 면밀히 모니터링 해야한다. 필요시 와파린의 용량을 조절한다. 둘록세틴(Duloxetine)의 경우에는 복용 중단한후 수주 동안 상호작용의 효과가 지속될 수 있다.
