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성분 1		성분 2		내용
Alprazolam	해당제품	St. John's wort	해당제품	Benzodiazepines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 혈중 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 특정 벤조디아제핀계 약물의 간 및 장내 대사를 책임지는 효소(CYP3A4)를 유도할 수 있다. CYP3A4 유도의 정도는 히퍼포린(hyperforin)의 양에 의존한다. 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여 중인 환자에게 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상의하도록 주지시킨다. 만약 세인트존스워트와의 병용을 피할수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 벤조디아제핀계 약물에 대한 환자의 반응을 잘 살펴야 한다. 필요시 벤조디아제핀계 약물의 용량을 조절해야 한다.
Aminophylline Anhydrous	해당제품	St. John's wort	해당제품	Theophyllines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 테오필린계 약물(테오필린 등)의 혈장 농도가 감소할 수 있다 기전 : CYP1A2에 의해 간에서 대사되는 테오필린계 약물(테오필린 등)과 CYP1A2 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 테오필린계 약물의 간 대사가 촉진되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 테오필린(Theophylline)은 좁은 치료계수를 가지기 때문에 테오필린(Theophylline)을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 하게 해야 한다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때, 테오필린(Theophylline)에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 테오필린(Theophylline)의 혈장 농도를 모니터링 하는 것은 약물의 용량을 조절하는데 유용한 정보가 될 수 있다.
Aminophylline Hydrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Theophyllines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 테오필린계 약물(테오필린 등)의 혈장 농도가 감소할 수 있다 기전 : CYP1A2에 의해 간에서 대사되는 테오필린계 약물(테오필린 등)과 CYP1A2 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 테오필린계 약물의 간 대사가 촉진되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 테오필린(Theophylline)은 좁은 치료계수를 가지기 때문에 테오필린(Theophylline)을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 하게 해야 한다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때, 테오필린(Theophylline)에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 테오필린(Theophylline)의 혈장 농도를 모니터링 하는 것은 약물의 용량을 조절하는데 유용한 정보가 될 수 있다.
Amitriptyline	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Amitriptyline Embonate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Amitriptyline Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Amoxapine	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Amprenavir	해당제품	St. John's wort	해당제품	Protease Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 단백분해효소 저해제의 혈장농도 및 그 임상적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 단백분해효소 저해제의 간 대사(CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 단백분해효소 저해제를 복용중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담해야 한다. 단백분해효소 저해제와 세인트존스워트는 병용투여하지 않는다.
Anisindione	해당제품	St. John's wort	해당제품	Anticoagulants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 항응고제의 항응고 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 항응고제는 CYP2C9에 의해 대사된다. 따라서 CYP2C9 유도 작용을 가진 세인트존스워트와 항응고제의 병용투여시 항응고제의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 또한 세인트존스워트에 의해 항응고제의 흡수가 저해될 수도 있다. 처치 : 항응고제를 투여받는 환자들이 비처방 약이나 생약제제를 사용할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담을 하도록 하게 한다. 부득이하게 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할때에 특히 응고 기준들을 자세히 모니터링 하도록 한다. 필요시 항응고제의 용량을 조절한다.
Atazanavir Sulfate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Protease Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 단백분해효소 저해제의 혈장농도 및 그 임상적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 단백분해효소 저해제의 간 대사(CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 단백분해효소 저해제를 복용중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담해야 한다. 단백분해효소 저해제와 세인트존스워트는 병용투여하지 않는다.
Atorvastatin	해당제품	St. John's wort	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 이 약의 콜레스테롤 저하 효과가 감약될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 장과 간에서의 초회 통과 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 이 상호작용의 임상적 중요성이 연구되지는 않았지만, 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용 중인 환자들은 세인트존스워트의 복용을 피하도록 해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 세인트존스워트와 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Anhydrous	해당제품	St. John's wort	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 이 약의 콜레스테롤 저하 효과가 감약될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 장과 간에서의 초회 통과 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 이 상호작용의 임상적 중요성이 연구되지는 않았지만, 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용 중인 환자들은 세인트존스워트의 복용을 피하도록 해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 세인트존스워트와 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Calcium Hydrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 이 약의 콜레스테롤 저하 효과가 감약될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 장과 간에서의 초회 통과 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 이 상호작용의 임상적 중요성이 연구되지는 않았지만, 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용 중인 환자들은 세인트존스워트의 복용을 피하도록 해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 세인트존스워트와 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 이 약의 콜레스테롤 저하 효과가 감약될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 장과 간에서의 초회 통과 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 이 상호작용의 임상적 중요성이 연구되지는 않았지만, 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용 중인 환자들은 세인트존스워트의 복용을 피하도록 해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 세인트존스워트와 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Atorvastatin Strontium	해당제품	St. John's wort	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 이 약의 콜레스테롤 저하 효과가 감약될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 장과 간에서의 초회 통과 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 이 상호작용의 임상적 중요성이 연구되지는 않았지만, 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용 중인 환자들은 세인트존스워트의 복용을 피하도록 해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 세인트존스워트와 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Citalopram	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Citalopram Hydrobromide	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Citalopram Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Clomipramine Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Clonazepam	해당제품	St. John's wort	해당제품	Benzodiazepines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 혈중 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 특정 벤조디아제핀계 약물의 간 및 장내 대사를 책임지는 효소(CYP3A4)를 유도할 수 있다. CYP3A4 유도의 정도는 히퍼포린(hyperforin)의 양에 의존한다. 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여 중인 환자에게 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상의하도록 주지시킨다. 만약 세인트존스워트와의 병용을 피할수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 벤조디아제핀계 약물에 대한 환자의 반응을 잘 살펴야 한다. 필요시 벤조디아제핀계 약물의 용량을 조절해야 한다.
Cyclosporine	해당제품	St. John's wort	해당제품	Immunosuppressants(Cyclosporine)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시클로스포린의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 시클로스포린의 간내 대사(CYP3A4)가 증가하고 장내 P-당단백질(P-glycoprotein) 유출펌프의 활성이 증가할 수 있다. 세인트존스워트의 히퍼포린(Hyperforin )함량이 이러한 상호작용의 주요한 요인이다. 처치 : 시클로스포린의 좁은 치료계수 때문에 이 약물을 투여 중인 환자는 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에 먼저 담당의료인과 상담을 하여야 한다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 시클로스포린의 혈중농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. 세인트존스워트의 복용을 시작한 이후 즉시와 복용을 중단한 이후 2주 혹은 그 이상의 기간동안 필요하다면 시클로스포린의 용량을 조절해야 한다.
Darunavir Ethanolate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Protease Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 단백분해효소 저해제의 혈장농도 및 그 임상적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 단백분해효소 저해제의 간 대사(CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 단백분해효소 저해제를 복용중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담해야 한다. 단백분해효소 저해제와 세인트존스워트는 병용투여하지 않는다.
Delavirdine Mesilate	해당제품	St. John's wort	해당제품	NNRT Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제(NNRTIs)의 혈장농도가 감소하여 그 임상적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트가 NNRTIs의 간대사를 증가시켜 이 약물의 혈장농도 및 작용을 감소시킬 수 있다. 처치 : NNRTIs을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약 제제를 복용하려 할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담하도록 하게 해야 한다. 만약 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 치료를 시작하거나 중단할 때에 NNRTIs에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다.
Desipramine Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Diazepam	해당제품	St. John's wort	해당제품	Benzodiazepines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 혈중 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 특정 벤조디아제핀계 약물의 간 및 장내 대사를 책임지는 효소(CYP3A4)를 유도할 수 있다. CYP3A4 유도의 정도는 히퍼포린(hyperforin)의 양에 의존한다. 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여 중인 환자에게 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상의하도록 주지시킨다. 만약 세인트존스워트와의 병용을 피할수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 벤조디아제핀계 약물에 대한 환자의 반응을 잘 살펴야 한다. 필요시 벤조디아제핀계 약물의 용량을 조절해야 한다.
Dicoumarol	해당제품	St. John's wort	해당제품	Anticoagulants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 항응고제의 항응고 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 항응고제는 CYP2C9에 의해 대사된다. 따라서 CYP2C9 유도 작용을 가진 세인트존스워트와 항응고제의 병용투여시 항응고제의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 또한 세인트존스워트에 의해 항응고제의 흡수가 저해될 수도 있다. 처치 : 항응고제를 투여받는 환자들이 비처방 약이나 생약제제를 사용할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담을 하도록 하게 한다. 부득이하게 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할때에 특히 응고 기준들을 자세히 모니터링 하도록 한다. 필요시 항응고제의 용량을 조절한다.
Digoxin	해당제품	St. John's wort	해당제품	Digitalis Glycosides(Digoxin)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 디곡신의 혈장농도와 임상 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 디곡신의 장과 간의 대사(CYP3A4) 뿐아니라 장내 P-당단백(P-glycoprotein) 수송 또한 유도하여 이 약의 혈중농도를 증가시킬 수 있다. 처치 : 디곡신의 좁은 치료계수 때문에 이 약물을 투여 중인 환자는 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에 먼저 담당의료인과 상담을 하여야 한다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 환자의 디곡신에 대한 반응을 관찰해야 한다. 디곡신의 혈장 농도를 모니터링하는 것이 약물의 용량조절에 유용할 수 있다.
Doxepin Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Duloxetine Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Efavirenz	해당제품	St. John's wort	해당제품	NNRT Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제(NNRTIs)의 혈장농도가 감소하여 그 임상적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트가 NNRTIs의 간대사를 증가시켜 이 약물의 혈장농도 및 작용을 감소시킬 수 있다. 처치 : NNRTIs을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약 제제를 복용하려 할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담하도록 하게 해야 한다. 만약 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 치료를 시작하거나 중단할 때에 NNRTIs에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다.
Escitalopram Oxalate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Ethinylestradiol	해당제품	St. John's wort	해당제품	Contraceptives, Hormonal/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 경구용 피임제의 효과가 감소하여 원치 않는 임신으로 이어질 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 간효소(cytocrhorme P450)와 P-당단백질 전달자(P-glycoprotein transporter)를 유도할 수 있으므로, 이들 작용에 의해 호르몬성 피임제의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 경구용 피임제를 복용 중인 여성은 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에 그들의 담당의료인과 먼저 상담하도록 한다. 만약 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면, 여성에게 호르몬성 피임제의 실패 위험이 증가한다는 사실을 알려야 하며, 가능하면 대체 비호르몬요법이나 추가적인 피임법을 고려해야 한다.
Ethinylestradiol Betadex Clathrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Contraceptives, Hormonal/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 경구용 피임제의 효과가 감소하여 원치 않는 임신으로 이어질 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 간효소(cytocrhorme P450)와 P-당단백질 전달자(P-glycoprotein transporter)를 유도할 수 있으므로, 이들 작용에 의해 호르몬성 피임제의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 경구용 피임제를 복용 중인 여성은 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에 그들의 담당의료인과 먼저 상담하도록 한다. 만약 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면, 여성에게 호르몬성 피임제의 실패 위험이 증가한다는 사실을 알려야 하며, 가능하면 대체 비호르몬요법이나 추가적인 피임법을 고려해야 한다.
Exemestane	해당제품	St. John's wort	해당제품	Antineoplastic Agents(Exemestane)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 엑스메스탄의 혈장농도가 감소하여 그 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 엑스메스탄은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 엑스메스탄과 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 엑스메스탄의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 엑스메스탄을 복용중인 환자는 세인트존스워트의 병용을 피해야 한다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 엑스메스탄의 용량을 1일 1회 식후 50mg으로 할 것이 권장된다. 세인트존스워트의 복용을 중단할 때에는 엑스메스탄의 용량을 1일 1회(식사와 함께) 25mg까지 감량해야 한다.
Fexofenadine Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Antihistamines(Fexofenadine)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 펙소페나딘의 혈장농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 세인트존스워트 일회량(single dose) 복용 후, 펙소페나딘의 농도 증가가 보고되었다. 기전 : 세인트존스워트는 펙소페나딘의 P-당단백(P-glycoprotein) 유출 수송뿐 아니라 펙소페나딘의 간과 장에서의 대사(CYP3A4)에 책임을 지고 있는 효소를 유도할 수 있다. 처치 : 환자들에게 두 약물의 병용으로 펙소페나딘의 반응이 달라질수 있음에 대해 충고해야 한다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 펙소페나딘에 대한 환자의 임상적 반응을 관찰해야 한다. 필요시 펙소페나딘의 용량을 조절한다.
Fluoxetine	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Fluoxetine Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Fluvoxamine Maleate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Ibuprofen	해당제품	St. John's wort	해당제품	NSAIDs(Ibuprofen)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이부프로펜의 평균 잔류시간이 감소할 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Ibuprofen Arginine	해당제품	St. John's wort	해당제품	NSAIDs(Ibuprofen)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이부프로펜의 평균 잔류시간이 감소할 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Ibuprofen Lysine	해당제품	St. John's wort	해당제품	NSAIDs(Ibuprofen)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이부프로펜의 평균 잔류시간이 감소할 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Ibuprofen Sodium	해당제품	St. John's wort	해당제품	NSAIDs(Ibuprofen)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이부프로펜의 평균 잔류시간이 감소할 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Imatinib Mesylate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Antineoplastic Agents(Imatinib)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이마티닙의 혈장농도가 감소하여 그 치료 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 이마티닙은 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이마티닙과 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 이마티닙의 대사가 촉진되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 이마티닙을 복용 중일 때, 세인트존스워트는 함께 복용하지 않도록 한다. 담당 의료인과 상의없이 임의로 생약제제와 이마티닙을 함께 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다.
Imipramine	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Imipramine Embonate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Imipramine Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Indinavir Sulfate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Protease Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 단백분해효소 저해제의 혈장농도 및 그 임상적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 단백분해효소 저해제의 간 대사(CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 단백분해효소 저해제를 복용중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담해야 한다. 단백분해효소 저해제와 세인트존스워트는 병용투여하지 않는다.
Irinotecan Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Antineoplastic Agents(Irinotecan)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 활성화된 이리노테칸 대사체(SN-38)의 혈장농도가 감소하여 그 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 상세한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 세인트존스워트에 의해 이리노테칸의 대사(CYP3A4)가 변화될 것으로 예상된다. 처치 : 두 제제의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다.
Lapatinib Ditosylate Monohydrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Antineoplastic Agents(Lapatinib)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 라파티닙의 혈장농도가 감소하여 그 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 라파티닙은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 라파티닙과 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 라파티닙의 대사가 촉진되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 라파티닙을 복용중인 환자는 그들의 담당 의료인과 상의없이 세인트존스워트를 복용하는 일이 없도록 해야 한다.
Lovastatin	해당제품	St. John's wort	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 이 약의 콜레스테롤 저하 효과가 감약될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 장과 간에서의 초회 통과 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 이 상호작용의 임상적 중요성이 연구되지는 않았지만, 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용 중인 환자들은 세인트존스워트의 복용을 피하도록 해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 세인트존스워트와 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
Maraviroc	해당제품	St. John's wort	해당제품	Antiviral Agents(Maraviroc)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 마라비록의 혈장농도가 감소하여 바이러스 반응과 저항성의 손실을 초래할 수 있다. 기전 : 마라비록은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 마라비록과 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 마라비록의 간대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 두 제제는 병용투여하지 않는다. 마라비록을 복용중인 환자는 비처방약이나 생약제제를 사용하기전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다.
Methadone	해당제품	St. John's wort	해당제품	Opioid Analgesics(Methadone)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메타돈의 약리학적 효과가 감소하여 아편금단증상이 발생할 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 메타돈의 P-당단백(P-glycoprotein) 매개 수송이 변경되거나 간대사(CYP3A4)가 증가할 수 있다. 처치 : 메타돈을 복용중인 환자는 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담을 하도록 해야 한다. 세인트존스워트와 메타돈의 병용은 피하는 것이 바람직하며, 만약 두 제제의 병용을 피할수 없다면, 병용기간 동안 환자에게 아편 금단 증상이 나타나는지 관찰해야 한다. 세인트존스워트의 사용을 중단할 때에는 메타돈 과량사용의 징후가 나타나는지 주의깊게 모니터링 한다.
Methadone Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Opioid Analgesics(Methadone)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메타돈의 약리학적 효과가 감소하여 아편금단증상이 발생할 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 메타돈의 P-당단백(P-glycoprotein) 매개 수송이 변경되거나 간대사(CYP3A4)가 증가할 수 있다. 처치 : 메타돈을 복용중인 환자는 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담을 하도록 해야 한다. 세인트존스워트와 메타돈의 병용은 피하는 것이 바람직하며, 만약 두 제제의 병용을 피할수 없다면, 병용기간 동안 환자에게 아편 금단 증상이 나타나는지 관찰해야 한다. 세인트존스워트의 사용을 중단할 때에는 메타돈 과량사용의 징후가 나타나는지 주의깊게 모니터링 한다.
Methylphenidate	해당제품	St. John's wort	해당제품	CNS Stimulants(Methylphenidate)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메틸페니데이트의 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 제제의 병용은 피하는 것이 바람직하다.
Methylphenidate Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	CNS Stimulants(Methylphenidate)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 메틸페니데이트의 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 제제의 병용은 피하는 것이 바람직하다.
Midazolam	해당제품	St. John's wort	해당제품	Benzodiazepines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 혈중 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 특정 벤조디아제핀계 약물의 간 및 장내 대사를 책임지는 효소(CYP3A4)를 유도할 수 있다. CYP3A4 유도의 정도는 히퍼포린(hyperforin)의 양에 의존한다. 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여 중인 환자에게 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상의하도록 주지시킨다. 만약 세인트존스워트와의 병용을 피할수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 벤조디아제핀계 약물에 대한 환자의 반응을 잘 살펴야 한다. 필요시 벤조디아제핀계 약물의 용량을 조절해야 한다.
Midazolam Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Benzodiazepines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 혈중 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 특정 벤조디아제핀계 약물의 간 및 장내 대사를 책임지는 효소(CYP3A4)를 유도할 수 있다. CYP3A4 유도의 정도는 히퍼포린(hyperforin)의 양에 의존한다. 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여 중인 환자에게 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상의하도록 주지시킨다. 만약 세인트존스워트와의 병용을 피할수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 벤조디아제핀계 약물에 대한 환자의 반응을 잘 살펴야 한다. 필요시 벤조디아제핀계 약물의 용량을 조절해야 한다.
Midazolam Maleate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Benzodiazepines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 혈중 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 특정 벤조디아제핀계 약물의 간 및 장내 대사를 책임지는 효소(CYP3A4)를 유도할 수 있다. CYP3A4 유도의 정도는 히퍼포린(hyperforin)의 양에 의존한다. 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여 중인 환자에게 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상의하도록 주지시킨다. 만약 세인트존스워트와의 병용을 피할수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 벤조디아제핀계 약물에 대한 환자의 반응을 잘 살펴야 한다. 필요시 벤조디아제핀계 약물의 용량을 조절해야 한다.
Nefazodone Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Nelfinavir Mesilate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Protease Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 단백분해효소 저해제의 혈장농도 및 그 임상적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 단백분해효소 저해제의 간 대사(CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 단백분해효소 저해제를 복용중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담해야 한다. 단백분해효소 저해제와 세인트존스워트는 병용투여하지 않는다.
Nevirapine	해당제품	St. John's wort	해당제품	NNRT Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제(NNRTIs)의 혈장농도가 감소하여 그 임상적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트가 NNRTIs의 간대사를 증가시켜 이 약물의 혈장농도 및 작용을 감소시킬 수 있다. 처치 : NNRTIs을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약 제제를 복용하려 할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담하도록 하게 해야 한다. 만약 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 치료를 시작하거나 중단할 때에 NNRTIs에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다.
Nevirapine Hemihydrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	NNRT Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제(NNRTIs)의 혈장농도가 감소하여 그 임상적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트가 NNRTIs의 간대사를 증가시켜 이 약물의 혈장농도 및 작용을 감소시킬 수 있다. 처치 : NNRTIs을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약 제제를 복용하려 할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담하도록 하게 해야 한다. 만약 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 치료를 시작하거나 중단할 때에 NNRTIs에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다.
Nortriptyline Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Omeprazole	해당제품	St. John's wort	해당제품	Proton Pump Inhibitors(Omeprazole)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 오메프라졸의 혈장농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 오메프라졸의 대사(CYP2C19, CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈장농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링하고, 필요시 오메프라졸의 용량을 조절한다.
Omeprazole Magnesium	해당제품	St. John's wort	해당제품	Proton Pump Inhibitors(Omeprazole)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 오메프라졸의 혈장농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 오메프라졸의 대사(CYP2C19, CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈장농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링하고, 필요시 오메프라졸의 용량을 조절한다.
Omeprazole Sodium	해당제품	St. John's wort	해당제품	Proton Pump Inhibitors(Omeprazole)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 오메프라졸의 혈장농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 오메프라졸의 대사(CYP2C19, CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈장농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링하고, 필요시 오메프라졸의 용량을 조절한다.
Omeprazole Sulfide	해당제품	St. John's wort	해당제품	Proton Pump Inhibitors(Omeprazole)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 오메프라졸의 혈장농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 오메프라졸의 대사(CYP2C19, CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈장농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링하고, 필요시 오메프라졸의 용량을 조절한다.
Oxtriphylline	해당제품	St. John's wort	해당제품	Theophyllines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 테오필린계 약물(테오필린 등)의 혈장 농도가 감소할 수 있다 기전 : CYP1A2에 의해 간에서 대사되는 테오필린계 약물(테오필린 등)과 CYP1A2 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 테오필린계 약물의 간 대사가 촉진되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 테오필린(Theophylline)은 좁은 치료계수를 가지기 때문에 테오필린(Theophylline)을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 하게 해야 한다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때, 테오필린(Theophylline)에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 테오필린(Theophylline)의 혈장 농도를 모니터링 하는 것은 약물의 용량을 조절하는데 유용한 정보가 될 수 있다.
Paroxetine	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Paroxetine Hydrochloride Anhydrous	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Paroxetine Hydrochloride Hydrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Paroxetine Mesilate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Protriptyline Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Quazepam	해당제품	St. John's wort	해당제품	Benzodiazepines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 혈중 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 특정 벤조디아제핀계 약물의 간 및 장내 대사를 책임지는 효소(CYP3A4)를 유도할 수 있다. CYP3A4 유도의 정도는 히퍼포린(hyperforin)의 양에 의존한다. 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여 중인 환자에게 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상의하도록 주지시킨다. 만약 세인트존스워트와의 병용을 피할수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 벤조디아제핀계 약물에 대한 환자의 반응을 잘 살펴야 한다. 필요시 벤조디아제핀계 약물의 용량을 조절해야 한다.
Ritonavir	해당제품	St. John's wort	해당제품	Protease Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 단백분해효소 저해제의 혈장농도 및 그 임상적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 단백분해효소 저해제의 간 대사(CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 단백분해효소 저해제를 복용중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담해야 한다. 단백분해효소 저해제와 세인트존스워트는 병용투여하지 않는다.
Saquinavir	해당제품	St. John's wort	해당제품	Protease Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 단백분해효소 저해제의 혈장농도 및 그 임상적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 단백분해효소 저해제의 간 대사(CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 단백분해효소 저해제를 복용중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담해야 한다. 단백분해효소 저해제와 세인트존스워트는 병용투여하지 않는다.
Saquinavir Mesylate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Protease Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 단백분해효소 저해제의 혈장농도 및 그 임상적 효과가 감소될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용에 의해 단백분해효소 저해제의 간 대사(CYP3A4)가 증가하여 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다. 처치 : 단백분해효소 저해제를 복용중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담해야 한다. 단백분해효소 저해제와 세인트존스워트는 병용투여하지 않는다.
Sertraline Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Simvastatin	해당제품	St. John's wort	해당제품	HMG-CoA Reductase Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈장농도가 감소하여 이 약의 콜레스테롤 저하 효과가 감약될 수 있다. 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 장과 간에서의 초회 통과 대사가 촉진되어 이 약의 혈중농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 이 상호작용의 임상적 중요성이 연구되지는 않았지만, 특정 HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용 중인 환자들은 세인트존스워트의 복용을 피하도록 해야 한다. 프라바스타틴(Pravastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않아 세인트존스워트와 거의 상호작용을 일으키지 않으므로 안전한 대체제로써 고려해 볼 수 있다.
St. John's wort	해당제품	Carbamazepine	해당제품	St. John's Wort/Anticonvulsants(Carbamazepine) 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀이 세인트존스워트 추출물의 성분인 유사 하이페리신(Pseudohypericin)의 AUC를 감소시킬 수 있다. 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다. 처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 주의사항은 필요하지 않다.
Tacrolimus Hydrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Immunosuppressants(Tacrolimus)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 타크로리무스의 농도가 감소하여 장기 이식 거부반응의 위험이 증가할 수 있다. 기전 : 타크로리무스는 CYP3A4에 의해 간에서 대사된다. 따라서 타크로리무스와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 타크로리무스의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 두 제제의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 담당 의료인과 상담없이 생약제제와 타크로리무스를 함께 사용하는 것 또한 피해야 한다.
Temsirolimus	해당제품	St. John's wort	해당제품	Antineoplastic Agents(Temsirolimus)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스(Sirolimus: 템시롤리무스의 주요 대사체)의 혈장 농도가 감소하여 그 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 템시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 템시롤리무스와 CYP3A4 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 템시롤리무스의 대사가 증가하여 시롤리무스(Sirolimus)로의 전환이 증가될 수 있다. 처치 : 두 제제의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 템시롤리무스를 복용 중인 환자는 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다.
Theophylline	해당제품	St. John's wort	해당제품	Theophyllines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 테오필린계 약물(테오필린 등)의 혈장 농도가 감소할 수 있다 기전 : CYP1A2에 의해 간에서 대사되는 테오필린계 약물(테오필린 등)과 CYP1A2 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 테오필린계 약물의 간 대사가 촉진되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 테오필린(Theophylline)은 좁은 치료계수를 가지기 때문에 테오필린(Theophylline)을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 하게 해야 한다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때, 테오필린(Theophylline)에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 테오필린(Theophylline)의 혈장 농도를 모니터링 하는 것은 약물의 용량을 조절하는데 유용한 정보가 될 수 있다.
Theophylline Monohydrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Theophyllines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 테오필린계 약물(테오필린 등)의 혈장 농도가 감소할 수 있다 기전 : CYP1A2에 의해 간에서 대사되는 테오필린계 약물(테오필린 등)과 CYP1A2 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 테오필린계 약물의 간 대사가 촉진되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 테오필린(Theophylline)은 좁은 치료계수를 가지기 때문에 테오필린(Theophylline)을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 하게 해야 한다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때, 테오필린(Theophylline)에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 테오필린(Theophylline)의 혈장 농도를 모니터링 하는 것은 약물의 용량을 조절하는데 유용한 정보가 될 수 있다.
Theophylline Sodium Glycinate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Theophyllines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 테오필린계 약물(테오필린 등)의 혈장 농도가 감소할 수 있다 기전 : CYP1A2에 의해 간에서 대사되는 테오필린계 약물(테오필린 등)과 CYP1A2 유도 작용을 가진 세인트존스워트의 병용투여시 테오필린계 약물의 간 대사가 촉진되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 감소될 수 있다. 처치 : 테오필린(Theophylline)은 좁은 치료계수를 가지기 때문에 테오필린(Theophylline)을 복용 중인 환자가 비처방약이나 생약제제를 복용하기 전에는 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 하게 해야 한다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때, 테오필린(Theophylline)에 대한 환자의 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 테오필린(Theophylline)의 혈장 농도를 모니터링 하는 것은 약물의 용량을 조절하는데 유용한 정보가 될 수 있다.
Triazolam	해당제품	St. John's wort	해당제품	Benzodiazepines/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 벤조디아제핀계 약물의 혈중 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트는 특정 벤조디아제핀계 약물의 간 및 장내 대사를 책임지는 효소(CYP3A4)를 유도할 수 있다. CYP3A4 유도의 정도는 히퍼포린(hyperforin)의 양에 의존한다. 처치 : 벤조디아제핀계 약물을 투여 중인 환자에게 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상의하도록 주지시킨다. 만약 세인트존스워트와의 병용을 피할수 없다면, 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할 때에 벤조디아제핀계 약물에 대한 환자의 반응을 잘 살펴야 한다. 필요시 벤조디아제핀계 약물의 용량을 조절해야 한다.
Trimipramine	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Trimipramine Maleate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Tricyclic Antidepressants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 삼환계 항우울제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 삼환계 항우울제의 약물 수송이나 간 대사가 증가하여 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 환자의 내과의가 추천하고 주기적으로 환자를 모니터링하는 경우를 제외하고는 삼환계 항우울제로 치료중인 환자에게 세인트존스워트를 사용하는 것은 피하는 것이 바람직하다. 삼환계 항우울제를 투여 중인 환자에게 세인트존스워트의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 삼환계 항우울제에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 삼환계 항우울제의 용량을 조절한다.
Venlafaxine Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Serotonin Reuptake Inhibitors/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 수면진정 효과가 증가될 수 있다. 기전 : 두 약물의 병용투여시 상가적인 세로토닌 재흡수 억제가 나타날 수 있다. 처치 : 세로토닌 재흡수 차단제(SRIs)를 복용 중인 환자는 세인트존스워트를 복용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다. 동시사용은 피하는 것이 바람직하다.
Verapamil	해당제품	St. John's wort	해당제품	Calcium Channel Blockers(Verapamil)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베라파밀의 혈장 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 위장에서 베라파밀의 초회통과 대사(CYP3A4)가 증가할 수 있으며, 따라서 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 베라파밀을 복용하는 동안에는 세인트존스워트의 사용을 피해야 한다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 세인트존스워트의 사용을 시작하거나 중단할 때 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링 해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 필요시 베라파밀의 용량을 조절해야 한다.
Verapamil Hydrochloride	해당제품	St. John's wort	해당제품	Calcium Channel Blockers(Verapamil)/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 베라파밀의 혈장 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 기전 : 세인트존스워트에 의해 위장에서 베라파밀의 초회통과 대사(CYP3A4)가 증가할 수 있으며, 따라서 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 감소될 수 있다. 처치 : 베라파밀을 복용하는 동안에는 세인트존스워트의 사용을 피해야 한다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 세인트존스워트의 사용을 시작하거나 중단할 때 약물에 대한 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링 해야 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 필요시 베라파밀의 용량을 조절해야 한다.
Voriconazole	해당제품	St. John's wort	해당제품	Azole Antifungal Agents(Voriconazole)/St. John's Wort 임상효과 : 세인트존스워트를 장기적으로 투여시에는 보리코나졸의 생체이용률과 항진균 작용이 감소되는 반면, 단기 투여시에는 임상적으로 중요하지 않은 보리코나졸의 농도 증가를 가져올 수 있다. 기전 : 세인트존스워트의 장기 투여는 보리코나졸의 대사를 증가시키는 반면, 단기 투여는 보리코나졸의 대사를 저해할 수 있다. 처치 : 두 제제의 병용은 피하는 것이 바람직하다. 보리코나졸을 복용중인 환자는 비처방약이나 생약제제를 사용하기 전에 먼저 그들의 담당 의료인과 상담하도록 해야 한다.
Warfarin	해당제품	St. John's wort	해당제품	Anticoagulants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 항응고제의 항응고 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 항응고제는 CYP2C9에 의해 대사된다. 따라서 CYP2C9 유도 작용을 가진 세인트존스워트와 항응고제의 병용투여시 항응고제의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 또한 세인트존스워트에 의해 항응고제의 흡수가 저해될 수도 있다. 처치 : 항응고제를 투여받는 환자들이 비처방 약이나 생약제제를 사용할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담을 하도록 하게 한다. 부득이하게 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할때에 특히 응고 기준들을 자세히 모니터링 하도록 한다. 필요시 항응고제의 용량을 조절한다.
Warfarin Potassium	해당제품	St. John's wort	해당제품	Anticoagulants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 항응고제의 항응고 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 항응고제는 CYP2C9에 의해 대사된다. 따라서 CYP2C9 유도 작용을 가진 세인트존스워트와 항응고제의 병용투여시 항응고제의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 또한 세인트존스워트에 의해 항응고제의 흡수가 저해될 수도 있다. 처치 : 항응고제를 투여받는 환자들이 비처방 약이나 생약제제를 사용할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담을 하도록 하게 한다. 부득이하게 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할때에 특히 응고 기준들을 자세히 모니터링 하도록 한다. 필요시 항응고제의 용량을 조절한다.
Warfarin Sodium	해당제품	St. John's wort	해당제품	Anticoagulants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 항응고제의 항응고 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 항응고제는 CYP2C9에 의해 대사된다. 따라서 CYP2C9 유도 작용을 가진 세인트존스워트와 항응고제의 병용투여시 항응고제의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 또한 세인트존스워트에 의해 항응고제의 흡수가 저해될 수도 있다. 처치 : 항응고제를 투여받는 환자들이 비처방 약이나 생약제제를 사용할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담을 하도록 하게 한다. 부득이하게 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할때에 특히 응고 기준들을 자세히 모니터링 하도록 한다. 필요시 항응고제의 용량을 조절한다.
Warfarin Sodium Clathrate	해당제품	St. John's wort	해당제품	Anticoagulants/St. John's Wort 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 항응고제의 항응고 효과가 감소할 수 있다. 기전 : 항응고제는 CYP2C9에 의해 대사된다. 따라서 CYP2C9 유도 작용을 가진 세인트존스워트와 항응고제의 병용투여시 항응고제의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다. 또한 세인트존스워트에 의해 항응고제의 흡수가 저해될 수도 있다. 처치 : 항응고제를 투여받는 환자들이 비처방 약이나 생약제제를 사용할 때에는 그들의 담당 의료인과 먼저 상담을 하도록 하게 한다. 부득이하게 세인트존스워트의 사용을 피할수 없다면 세인트존스워트의 복용을 시작하거나 중단할때에 특히 응고 기준들을 자세히 모니터링 하도록 한다. 필요시 항응고제의 용량을 조절한다.