임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 블로난세린의 혈중농도가 상승하여 신경학적 또는 기타 독성의 빈도 및 강도가 증가할 수 있다.
기전 : CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제와 CYP3A4에 의해 대사되는 블로난세린의 병용투여시 블로난세린의 대사가 저해되어 결과적으로 블로난세린의 혈장 농도 및 활성이 증가할 수 있다. 외국의 자료에 따르면, 케토코나졸과의 병용은 블로난세린의 AUC와 Cmax를 각각 17배와 13배 상승시켰다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부피바카인의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 심독성같은 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 부피바카인은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 부피바카인과 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 부피바카인의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히, 200 mg/day 이상의 용량에서 CYP3A4를 저해할 수 있다.
처치 : 아졸계 항진균제를 복용하는 환자에서는 부피바카인의 국소적인 마취작용이 증가할 가능성이 있음을 고려해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 부스피론의 혈중농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부작용이 증가할 수 있다.
기전 : 부스피론은 주로 CYP3A4로 대사된다. 따라서 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제와 부스피론의 병용투여시 부스피론의 대사가 저해되어 이 약의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 부스피론을 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단, 혹은 용량을 조절할 때에는 주기적으로 환자의 임상적 반응을 자세히 관찰해야 한다. 아졸계 항진균제를 투여 중인 환자에게 부스피론의 투여를 시작할때에는 적은 용량으로 시작하고 필요시 용량을 조절해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 카르바마제핀 및/또는 카르바마제핀-10,11-에폭사이드의 혈중농도가 상승하여 이 약물의 임상효과와 신경독성 및 중독증상(어지러움, 졸림, 운동실조, 복시 등과 같은 이상반응)이 유발될 수 있다.
기전 : 카르바마제핀은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 카르바마제핀과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 카르바마제핀의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히 200mg/day 이상의 용량에서 CYP3A4를 억제할 수 있다.
처치 : 카르바마제핀을 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 카르바마제핀의 혈중농도를 자세히 모니터링하고 임상적 반응을 관찰해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시사프리드의 혈중농도가 증가하여 심장독성이 발생할 수 있다.
기전 : 시사프리드는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시사프리드와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 시사프리드의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히 200mg/day이상에서 CYP3A4를 저해할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시사프리드의 혈중농도가 증가하여 심장독성이 발생할 수 있다.
기전 : 시사프리드는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시사프리드와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 시사프리드의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히 200mg/day이상에서 CYP3A4를 저해할 수 있다.
임상효과 : 항진균제 요법을 시작한 후 1-3일간 시클로스포린의 농도 및 독성이 증가할 수 있고, 이 효과는 중단한지 1주 이상동안 지속된다.
기전 : 시클로스포린은 CYP3A4에 의해 간과 소화관에서 대사된다. 따라서 시클로스포린과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 시클로스포린의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 시클로스포린의 농도 및 혈청 크레아티닌 농도를 주기적으로 모니터링 하고, 필요하다면 시클로스포린의 용량을 조절한다. 포사코나졸(Posaconazole)을 병용할 경우에는 시클로스포린의 용량을 25% 줄여야 하며, 포사코나졸을 복용중이거나 중단한 이후에도 한동안 전체 혈액중 시클로스포린의 농도를 자주 모니터링 해야한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 도페틸리드의 혈장농도가 상승하여 토르사드 드 포인트(Torsades de pointes)를 포함한 심실성 부정맥의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 도페틸리드는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 도페틸리드와 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항생제의 병용투여시 사이클로포스파미드의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 또한 케토코나졸(Ketoconazole)은 신장의 양이온 수송 시스템을 저해하여 도페틸리드의 배설에 영향을 끼칠 수 있다.
기전 : 도네페질은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 도네페질과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 도네페질의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히 200mg/day이상의 용량에서CYP3A4를 저해할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시 상호작용이 예상된다면, 도네페질의 용량을 감량할 필요가 있다.
기전 : 도네페질은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 도네페질과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 도네페질의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히 200mg/day이상의 용량에서CYP3A4를 저해할 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시 상호작용이 예상된다면, 도네페질의 용량을 감량할 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 할로페리돌의 혈장농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 할로페리돌은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 할로페리돌과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 할로페리돌의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 할로페리돌을 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 할로페리돌에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다. 혈장 할로페리돌 농도를 모니터링하는 것은 환자를 관리하는데 있어 도움이 될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 할로페리돌의 혈장농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 할로페리돌은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 할로페리돌과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 할로페리돌의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 할로페리돌을 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 할로페리돌에 대한 환자의 치료 반응을 주의깊게 관찰해야 하며, 필요시 약물의 용량을 조절한다. 혈장 할로페리돌 농도를 모니터링하는 것은 환자를 관리하는데 있어 도움이 될 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이트라코나졸(Itraconazole)과 케토코나졸(Ketoconazole)의 효과는 약화될 수 있으며, 시메티딘(Cimetidine)의 농도는 약간 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다. 이트라코나졸(Itraconazole)은 P-당단백질(P-glycoprotein)과 같은 활성 운송체를 저해시켜 시메티딘(Cimetidine)의 세뇨관 분비를 억제시킬 수 있다.
처치 : 이들 제제중 하나는 복용을 중단하여야 한다. 만약 케토코나졸(Ketoconazole)을 꼭 사용해야 한다면, 케토코나졸을 투여하기 15분 전에 히드로클로라이드(Hydrochloride) 680mg을 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이트라코나졸(Itraconazole)과 케토코나졸(Ketoconazole)의 효과는 약화될 수 있으며, 시메티딘(Cimetidine)의 농도는 약간 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다. 이트라코나졸(Itraconazole)은 P-당단백질(P-glycoprotein)과 같은 활성 운송체를 저해시켜 시메티딘(Cimetidine)의 세뇨관 분비를 억제시킬 수 있다.
처치 : 이들 제제중 하나는 복용을 중단하여야 한다. 만약 케토코나졸(Ketoconazole)을 꼭 사용해야 한다면, 케토코나졸을 투여하기 15분 전에 히드로클로라이드(Hydrochloride) 680mg을 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이트라코나졸(Itraconazole)과 케토코나졸(Ketoconazole)의 효과는 약화될 수 있으며, 시메티딘(Cimetidine)의 농도는 약간 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다. 이트라코나졸(Itraconazole)은 P-당단백질(P-glycoprotein)과 같은 활성 운송체를 저해시켜 시메티딘(Cimetidine)의 세뇨관 분비를 억제시킬 수 있다.
처치 : 이들 제제중 하나는 복용을 중단하여야 한다. 만약 케토코나졸(Ketoconazole)을 꼭 사용해야 한다면, 케토코나졸을 투여하기 15분 전에 히드로클로라이드(Hydrochloride) 680mg을 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이트라코나졸(Itraconazole)과 케토코나졸(Ketoconazole)의 효과는 약화될 수 있으며, 시메티딘(Cimetidine)의 농도는 약간 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다. 이트라코나졸(Itraconazole)은 P-당단백질(P-glycoprotein)과 같은 활성 운송체를 저해시켜 시메티딘(Cimetidine)의 세뇨관 분비를 억제시킬 수 있다.
처치 : 이들 제제중 하나는 복용을 중단하여야 한다. 만약 케토코나졸(Ketoconazole)을 꼭 사용해야 한다면, 케토코나졸을 투여하기 15분 전에 히드로클로라이드(Hydrochloride) 680mg을 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제의 혈중농도가 감소되어 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다.
처치 : 가능하다면 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용투여를 피할 수 없다면, 0.1~02.N의 염산(Hydrochloric acid) 또는 코카콜라,펩시와 같은 산성음료와 함께 복용함으로써 아졸계 항진균제의 흡수율을 증가시킬 수 있다. 아졸계 항진균제의 용량을 증가시키는 것도 추천되어지나 연구되어진 바는 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이트라코나졸(Itraconazole)과 케토코나졸(Ketoconazole)의 효과는 약화될 수 있으며, 시메티딘(Cimetidine)의 농도는 약간 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다. 이트라코나졸(Itraconazole)은 P-당단백질(P-glycoprotein)과 같은 활성 운송체를 저해시켜 시메티딘(Cimetidine)의 세뇨관 분비를 억제시킬 수 있다.
처치 : 이들 제제중 하나는 복용을 중단하여야 한다. 만약 케토코나졸(Ketoconazole)을 꼭 사용해야 한다면, 케토코나졸을 투여하기 15분 전에 히드로클로라이드(Hydrochloride) 680mg을 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이트라코나졸(Itraconazole)과 케토코나졸(Ketoconazole)의 효과는 약화될 수 있으며, 시메티딘(Cimetidine)의 농도는 약간 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다. 이트라코나졸(Itraconazole)은 P-당단백질(P-glycoprotein)과 같은 활성 운송체를 저해시켜 시메티딘(Cimetidine)의 세뇨관 분비를 억제시킬 수 있다.
처치 : 이들 제제중 하나는 복용을 중단하여야 한다. 만약 케토코나졸(Ketoconazole)을 꼭 사용해야 한다면, 케토코나졸을 투여하기 15분 전에 히드로클로라이드(Hydrochloride) 680mg을 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 이트라코나졸(Itraconazole)과 케토코나졸(Ketoconazole)의 효과는 약화될 수 있으며, 시메티딘(Cimetidine)의 농도는 약간 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시에는 위장의 pH가 높아진 상태에서 정제의 용해율이 줄어들어 아졸계 항진균제의 생체이용률이 감소될 수 있다. 이트라코나졸(Itraconazole)은 P-당단백질(P-glycoprotein)과 같은 활성 운송체를 저해시켜 시메티딘(Cimetidine)의 세뇨관 분비를 억제시킬 수 있다.
처치 : 이들 제제중 하나는 복용을 중단하여야 한다. 만약 케토코나졸(Ketoconazole)을 꼭 사용해야 한다면, 케토코나졸을 투여하기 15분 전에 히드로클로라이드(Hydrochloride) 680mg을 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 익사베필론의 혈장농도가 상승하여 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 익사베필론은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 익사베필론과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 익사베필론의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 만약 이들 제제가 동시에 사용되어야 한다면, 익사베필론의 용량을 매3주마다 20mg/m² 씩 감량할 것을 고려해 보아야 한다. 아졸계 항진균제의 복용을 중단할 때에는, 익사베필론의 용량을 지시된 용량으로 상향조절하기 전에 약 한 주정도의 유실기간(washout period)이 필요하다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제의 혈중농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가될 수 있다.
기전 : PDE5 저해제는 주로 CYP3A4에 의하여 대사된다. 따라서 이러한 PDE5 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 PDE5 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, PDE5 저해제의 용량을 감량하도록 해야하고 주의를 하며 투여하도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 복용중인 환자에게는 실데나필의 시작용량을 25mg으로 하도록하고, 타다라필의 단회 용량은 72시간 안에 10mg를 초과하지 않도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 400mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 2.5mg(단회용량)를 초과하지 않도록 하고, 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 200mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 5mg (단회용량)초과하지 않도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 TZD(Thiazolidinedione) 약물의 혈장 농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부종과 같은 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제에 의해 TZD(Thiazolidinedione)의 대사(CYP2C8, CYP2C9)가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : TZD(Thiazolidinedione) 요법을 받고있는 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 혈당 농도를 자세히 모니터링 해야 하고, 특히 아졸졸계 항진균제의 투여를 시작할때 부종과 같은 TZD(Thiazolidinedione)의 부작용이 나타나는지를 주의깊게 관찰해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 로피바카인의 혈장농도가 상승하여 이 약물의 약리학적 효과 및 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 로피바카인은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 로피바카인과 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 로피바카인의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다. 플루코나졸(Fluconazole)은 특히 200mg/day 이상에서 CYP3A4를 억제시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시 특별한 조치는 필요하지 않다. 아졸계 항진균제를 복용 중인 환자에게 로피바카인을 투여시 로피바카인의 국소마취 효과가 증가할 수 있음을 고려해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 TZD(Thiazolidinedione) 약물의 혈장 농도가 상승하여 약리학적 효과 및 부종과 같은 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 두 약물의 병용투여시 아졸계 항진균제에 의해 TZD(Thiazolidinedione)의 대사(CYP2C8, CYP2C9)가 저해되어 이 약물의 혈장 농도 및 작용이 증가될 수 있다.
처치 : TZD(Thiazolidinedione) 요법을 받고있는 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 혈당 농도를 자세히 모니터링 해야 하고, 특히 아졸졸계 항진균제의 투여를 시작할때 부종과 같은 TZD(Thiazolidinedione)의 부작용이 나타나는지를 주의깊게 관찰해야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제의 혈중농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가될 수 있다.
기전 : PDE5 저해제는 주로 CYP3A4에 의하여 대사된다. 따라서 이러한 PDE5 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 PDE5 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, PDE5 저해제의 용량을 감량하도록 해야하고 주의를 하며 투여하도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 복용중인 환자에게는 실데나필의 시작용량을 25mg으로 하도록하고, 타다라필의 단회 용량은 72시간 안에 10mg를 초과하지 않도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 400mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 2.5mg(단회용량)를 초과하지 않도록 하고, 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 200mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 5mg (단회용량)초과하지 않도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제의 혈중농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가될 수 있다.
기전 : PDE5 저해제는 주로 CYP3A4에 의하여 대사된다. 따라서 이러한 PDE5 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 PDE5 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, PDE5 저해제의 용량을 감량하도록 해야하고 주의를 하며 투여하도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 복용중인 환자에게는 실데나필의 시작용량을 25mg으로 하도록하고, 타다라필의 단회 용량은 72시간 안에 10mg를 초과하지 않도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 400mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 2.5mg(단회용량)를 초과하지 않도록 하고, 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 200mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 5mg (단회용량)초과하지 않도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스(Sirolimus: 템시롤리무스의 주요 대사체)의 혈장 농도가 상승하여 시롤리무스 독성의 위험이 증가할 수 있다.
기전 : 템시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사되어 활성대사체인 시롤리무스(Sirolimus)로 전환된다. 따라서 템시롤리무스와 CYP3A4 저해작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 템시롤리무스의 대사가 저해되어 시롤리무스(Sirolimus)로의 전환이 감소될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하다. 부득이하게 두 약물을 병용투여할 경우에는, 템시롤리무스의 용량을 12.5mg/wk로 감소시키고 시롤리무스(Sirolimus)의 농도를 주의깊게 모니터링 해야 한다. 만약 아졸계 항진균제의 복용을 중단한다면, 템시롤리무스의 용량을 다시 상향조정하기 전에 약 1주간의 휴약기(washout period)가 있어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제의 혈중농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가될 수 있다.
기전 : PDE5 저해제는 주로 CYP3A4에 의하여 대사된다. 따라서 이러한 PDE5 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 PDE5 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, PDE5 저해제의 용량을 감량하도록 해야하고 주의를 하며 투여하도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 복용중인 환자에게는 실데나필의 시작용량을 25mg으로 하도록하고, 타다라필의 단회 용량은 72시간 안에 10mg를 초과하지 않도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 400mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 2.5mg(단회용량)를 초과하지 않도록 하고, 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 200mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 5mg (단회용량)초과하지 않도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제의 혈중농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가될 수 있다.
기전 : PDE5 저해제는 주로 CYP3A4에 의하여 대사된다. 따라서 이러한 PDE5 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 PDE5 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, PDE5 저해제의 용량을 감량하도록 해야하고 주의를 하며 투여하도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 복용중인 환자에게는 실데나필의 시작용량을 25mg으로 하도록하고, 타다라필의 단회 용량은 72시간 안에 10mg를 초과하지 않도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 400mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 2.5mg(단회용량)를 초과하지 않도록 하고, 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 200mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 5mg (단회용량)초과하지 않도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제의 혈중농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가될 수 있다.
기전 : PDE5 저해제는 주로 CYP3A4에 의하여 대사된다. 따라서 이러한 PDE5 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 PDE5 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, PDE5 저해제의 용량을 감량하도록 해야하고 주의를 하며 투여하도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 복용중인 환자에게는 실데나필의 시작용량을 25mg으로 하도록하고, 타다라필의 단회 용량은 72시간 안에 10mg를 초과하지 않도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 400mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 2.5mg(단회용량)를 초과하지 않도록 하고, 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 200mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 5mg (단회용량)초과하지 않도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제의 혈중농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가될 수 있다.
기전 : PDE5 저해제는 주로 CYP3A4에 의하여 대사된다. 따라서 이러한 PDE5 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 PDE5 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, PDE5 저해제의 용량을 감량하도록 해야하고 주의를 하며 투여하도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 복용중인 환자에게는 실데나필의 시작용량을 25mg으로 하도록하고, 타다라필의 단회 용량은 72시간 안에 10mg를 초과하지 않도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 400mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 2.5mg(단회용량)를 초과하지 않도록 하고, 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 200mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 5mg (단회용량)초과하지 않도록 한다.
