임상효과 : 두 약물의 병용투여시 클로자핀의 혈청농도가 상승하여 약리학적 효과 및 독성이 증가할 수 있다.
기전 : 모다피닐은 클로자핀의 대사를 저해하여, 이 약의 혈중농도 및 작용을 증가시킬 수 있다.
처치 : 클로자핀을 투여 중인 환자에게 모다피닐의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 관찰해야 하고 그에 따라 클로자핀의 용량을 적절하게 조절해야 한다. 두 약물의 병용기간 동안에는 주기적으로 환자의 클로자핀 농도를 면밀히 모니터링하는 것이 바람직하다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 에스트로겐 제제의 효과가 감소하여 원치 않는 임신으로 이어질 수 있다.
기전 : 모다피닐은 에치닐 에스트라디올(Ethinyl estradiol)의 소화관 대사(major) 및 CYP3A4/5에 의한 간대사(minor)를 유도하여 이 약물의 혈중농도 및 작용을 감소시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시 피임 실패 위험이 증가할 수 있음을 환자에게 알려야 하며, 대체 비호르몬요법이나 추가적인 피임법을 고려해야 한다. 에스트로겐 대체 치료를 위해 에치닐 에스트라디올의 용량을 증가시킬 필요가 있을 수도 있다. 그리고 이러한 처치는 모다피닐의 복용 중단 이후 최소 한달 이상 계속 유지하여야 한다.
