임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 다만, 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도를 감소시킬 수 있다.
기전 : 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 CYP3A4에 의한 약물 대사를 유도하는 반면, 델라비르딘(Delavirdine)은 CYP3A4를 저해하여, CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 변화시킬 수 있다.
처치 : HMG-CoA 환원효소 저해제를 투여 중인 환자에게 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 LDL 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 다만, 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도를 감소시킬 수 있다.
기전 : 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 CYP3A4에 의한 약물 대사를 유도하는 반면, 델라비르딘(Delavirdine)은 CYP3A4를 저해하여, CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 변화시킬 수 있다.
처치 : HMG-CoA 환원효소 저해제를 투여 중인 환자에게 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 LDL 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4 또는 CYP2C9에 의해 대사된다. 따라서 이들 약물과 CYP3A4 및 CYP2C9 저해작용을 가진 플루코나졸을 병용투여시 이들 약물의 대사 및 배설이 저해될 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용요법이 필요할 경우 환자의 근육병증 및 횡문근융해 증상을 관찰해야 하며, 크레아티닌 키나아제(Creatinine kinase)를 모니터링 해야 한다. 근육병증/횡문근융해가 진단, 의심되거나 크레아티닌 키나아제의 현저한 증가가 관찰된다면 HMG-CoA 환원효소 저해제 투여를 중단한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시(특히 개시 2주 또는 수개월 후) 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
처치 : 두 약물의 병용투여는 피하는 것이 바람직하며, 신기능에 관한 임상검사치에 이상이 있는 환자의 경우에는 특히 주의하여야 한다. 치료상 부득이하다고 판단하여 병용투여하였을 경우, 자각증상(근육통, 무력감)의 발현, CPK 수치 상승, 혈 중 및 뇨 중 미오글로빈 상승 및 혈청 크레아티닌 상승 등의 신기능의 악화가 나타날 시에는 즉시 투여를 중지하여야 한다. 그러나, CPK의 정기적인 검사로 중증의 근병증 및 신장손상의 유발을 예방할 수 있다는 확증은 없다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 다만, 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도를 감소시킬 수 있다.
기전 : 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 CYP3A4에 의한 약물 대사를 유도하는 반면, 델라비르딘(Delavirdine)은 CYP3A4를 저해하여, CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 변화시킬 수 있다.
처치 : HMG-CoA 환원효소 저해제를 투여 중인 환자에게 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 LDL 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다. 다만, 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도를 감소시킬 수 있다.
기전 : 에바피렌즈(Efavirenz)와 네비라핀(Nevirapine)은 CYP3A4에 의한 약물 대사를 유도하는 반면, 델라비르딘(Delavirdine)은 CYP3A4를 저해하여, CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 변화시킬 수 있다.
처치 : HMG-CoA 환원효소 저해제를 투여 중인 환자에게 비뉴클레오시드 유사체 역전사효소 저해제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 환자의 LDL 농도를 주의깊게 모니터링해야 한다. HMG-CoA 환원효소 저해제를 복용중인 환자에게는 설명할 수 없는 근육통이나 압통, 허약 등의 증상이 발생할 수 있음에 대해 충고해 주어야 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 특정 환자에서는 프라바스타틴(Pravastatin)의 농도가 증가할 수 있다.
기전 : 리파마이신계 약물은 장과 간에서 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회 통과 대사(CYP3A4)를 유도하고 간의 수송 단백질(OATP1B)를 억제하거나 다른 장 수송 기전에 영향을 미쳐, 결과적으로 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 감소시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체요법을 사용하거나 HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 특정 환자에서는 프라바스타틴(Pravastatin)의 농도가 증가할 수 있다.
기전 : 리파마이신계 약물은 장과 간에서 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회 통과 대사(CYP3A4)를 유도하고 간의 수송 단백질(OATP1B)를 억제하거나 다른 장 수송 기전에 영향을 미쳐, 결과적으로 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 감소시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체요법을 사용하거나 HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 농도가 감소하여 약리학적 효과가 감약될 수 있다. 특정 환자에서는 프라바스타틴(Pravastatin)의 농도가 증가할 수 있다.
기전 : 리파마이신계 약물은 장과 간에서 HMG-CoA 환원효소 저해제의 초회 통과 대사(CYP3A4)를 유도하고 간의 수송 단백질(OATP1B)를 억제하거나 다른 장 수송 기전에 영향을 미쳐, 결과적으로 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 작용을 감소시킬 수 있다.
처치 : 두 약물의 병용투여시에는 환자의 임상적 반응을 주의깊게 모니터링 한다. 만약 상호작용이 예상된다면, 대체요법을 사용하거나 HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 증가시킬 필요가 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중 농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 HIV 프로테아제 저해제의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만 국내 병용투여 금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 급격한 신기능 약화를 수반하는 근육병증 및/또는 횡문근 융해증근과 같은 이상반응의 위험성이 증가될 수 있다.
기전 : 이 HMG-CoA 환원효소 저해제는 CYP3A4를 통해 대사된다. 따라서 이러한 HMG-CoA 환원효소 저해제와 CYP3A4저해 작용을 가진 아졸계 항진균제를 병용투여시 HMG-CoA 환원효소 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈장 농도와 활성이 증가될 수 있다. 특히, 이트라코나졸은 HMG-CoA 환원효소 저해제와는 다른 기전으로 콜레스테롤 생합성을 저해하는 작용도 가지고 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, HMG-CoA 환원효소 저해제의 용량을 줄이고 환자의 반응을 주의깊게 모니터링 해야한다. 또한 피타바스타틴(Pitavastatin)은 CYP3A4에 의해 대사되지 않으므로. 이들 약물의 대체제로 사용하는 것을 고려할 수 있다.