임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈압강하작용의 증가로 인한 심각한 저혈압이 발생할 수 있으며, 심하면 실신이나 심근경색과 같은 심각한 이상반응도 초래할 수 있다.
기전 : PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제는 음경해면체내에서 cGMP의 분해를 책임지고 있는 포스포디에스테라제 5형(Phosphodiesterase type 5)를 저해하여 작용을 나타내며, 증가한 cGMP는 음경해면체에서 평활근을 이완시켜 음경해면체내로의 혈액 유입을 원활하게 한다. 이러한 작용은 질산염 제제 및 그 유사제제의 혈관확장 작용을 증가시켜 저혈압 효과를 상승시킬 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. PDE5 저해제를 투여한 환자가 생명에 위협을 받는 상황에 처하여 질산염의 투여가 의학적으로 반드시 필요한 경우에는 PDE5 저해제를 마지막으로 투여한 후 최소한 48시간이 지난 후에야 질산염의 투여를 고려할 수 있다. 그러한 상황에서 질산염을 투여할 때는 적절한 혈액 역학적 모니터링과 함께 의사의 세심한 감독이 수반되어야 한다. 의사는 PDE5 저해제를 처방하기 전에 환자가 질산염 제제, 산화질소 공여제 및 그 유사제제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며, PDE5 저해제 투여 중 및 투여 후에도 이 제제들을 투여하지 않도록 주의시킨다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈압강하작용의 증가로 인한 심각한 저혈압이 발생할 수 있으며, 심하면 실신이나 심근경색과 같은 심각한 이상반응도 초래할 수 있다.
기전 : PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제는 음경해면체내에서 cGMP의 분해를 책임지고 있는 포스포디에스테라제 5형(Phosphodiesterase type 5)를 저해하여 작용을 나타내며, 증가한 cGMP는 음경해면체에서 평활근을 이완시켜 음경해면체내로의 혈액 유입을 원활하게 한다. 이러한 작용은 질산염 제제 및 그 유사제제의 혈관확장 작용을 증가시켜 저혈압 효과를 상승시킬 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. PDE5 저해제를 투여한 환자가 생명에 위협을 받는 상황에 처하여 질산염의 투여가 의학적으로 반드시 필요한 경우에는 PDE5 저해제를 마지막으로 투여한 후 최소한 48시간이 지난 후에야 질산염의 투여를 고려할 수 있다. 그러한 상황에서 질산염을 투여할 때는 적절한 혈액 역학적 모니터링과 함께 의사의 세심한 감독이 수반되어야 한다. 의사는 PDE5 저해제를 처방하기 전에 환자가 질산염 제제, 산화질소 공여제 및 그 유사제제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며, PDE5 저해제 투여 중 및 투여 후에도 이 제제들을 투여하지 않도록 주의시킨다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈압강하작용의 증가로 인한 심각한 저혈압이 발생할 수 있으며, 심하면 실신이나 심근경색과 같은 심각한 이상반응도 초래할 수 있다.
기전 : PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제는 음경해면체내에서 cGMP의 분해를 책임지고 있는 포스포디에스테라제 5형(Phosphodiesterase type 5)를 저해하여 작용을 나타내며, 증가한 cGMP는 음경해면체에서 평활근을 이완시켜 음경해면체내로의 혈액 유입을 원활하게 한다. 이러한 작용은 질산염 제제 및 그 유사제제의 혈관확장 작용을 증가시켜 저혈압 효과를 상승시킬 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. PDE5 저해제를 투여한 환자가 생명에 위협을 받는 상황에 처하여 질산염의 투여가 의학적으로 반드시 필요한 경우에는 PDE5 저해제를 마지막으로 투여한 후 최소한 48시간이 지난 후에야 질산염의 투여를 고려할 수 있다. 그러한 상황에서 질산염을 투여할 때는 적절한 혈액 역학적 모니터링과 함께 의사의 세심한 감독이 수반되어야 한다. 의사는 PDE5 저해제를 처방하기 전에 환자가 질산염 제제, 산화질소 공여제 및 그 유사제제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며, PDE5 저해제 투여 중 및 투여 후에도 이 제제들을 투여하지 않도록 주의시킨다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈압강하작용의 증가로 인한 심각한 저혈압이 발생할 수 있으며, 심하면 실신이나 심근경색과 같은 심각한 이상반응도 초래할 수 있다.
기전 : PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제는 음경해면체내에서 cGMP의 분해를 책임지고 있는 포스포디에스테라제 5형(Phosphodiesterase type 5)를 저해하여 작용을 나타내며, 증가한 cGMP는 음경해면체에서 평활근을 이완시켜 음경해면체내로의 혈액 유입을 원활하게 한다. 이러한 작용은 질산염 제제 및 그 유사제제의 혈관확장 작용을 증가시켜 저혈압 효과를 상승시킬 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. PDE5 저해제를 투여한 환자가 생명에 위협을 받는 상황에 처하여 질산염의 투여가 의학적으로 반드시 필요한 경우에는 PDE5 저해제를 마지막으로 투여한 후 최소한 48시간이 지난 후에야 질산염의 투여를 고려할 수 있다. 그러한 상황에서 질산염을 투여할 때는 적절한 혈액 역학적 모니터링과 함께 의사의 세심한 감독이 수반되어야 한다. 의사는 PDE5 저해제를 처방하기 전에 환자가 질산염 제제, 산화질소 공여제 및 그 유사제제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며, PDE5 저해제 투여 중 및 투여 후에도 이 제제들을 투여하지 않도록 주의시킨다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈압강하작용의 증가로 인한 심각한 저혈압이 발생할 수 있으며, 심하면 실신이나 심근경색과 같은 심각한 이상반응도 초래할 수 있다.
기전 : PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제는 음경해면체내에서 cGMP의 분해를 책임지고 있는 포스포디에스테라제 5형(Phosphodiesterase type 5)를 저해하여 작용을 나타내며, 증가한 cGMP는 음경해면체에서 평활근을 이완시켜 음경해면체내로의 혈액 유입을 원활하게 한다. 이러한 작용은 질산염 제제 및 그 유사제제의 혈관확장 작용을 증가시켜 저혈압 효과를 상승시킬 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. PDE5 저해제를 투여한 환자가 생명에 위협을 받는 상황에 처하여 질산염의 투여가 의학적으로 반드시 필요한 경우에는 PDE5 저해제를 마지막으로 투여한 후 최소한 48시간이 지난 후에야 질산염의 투여를 고려할 수 있다. 그러한 상황에서 질산염을 투여할 때는 적절한 혈액 역학적 모니터링과 함께 의사의 세심한 감독이 수반되어야 한다. 의사는 PDE5 저해제를 처방하기 전에 환자가 질산염 제제, 산화질소 공여제 및 그 유사제제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며, PDE5 저해제 투여 중 및 투여 후에도 이 제제들을 투여하지 않도록 주의시킨다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 혈압강하작용의 증가로 인한 심각한 저혈압이 발생할 수 있으며, 심하면 실신이나 심근경색과 같은 심각한 이상반응도 초래할 수 있다.
기전 : PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제는 음경해면체내에서 cGMP의 분해를 책임지고 있는 포스포디에스테라제 5형(Phosphodiesterase type 5)를 저해하여 작용을 나타내며, 증가한 cGMP는 음경해면체에서 평활근을 이완시켜 음경해면체내로의 혈액 유입을 원활하게 한다. 이러한 작용은 질산염 제제 및 그 유사제제의 혈관확장 작용을 증가시켜 저혈압 효과를 상승시킬 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. PDE5 저해제를 투여한 환자가 생명에 위협을 받는 상황에 처하여 질산염의 투여가 의학적으로 반드시 필요한 경우에는 PDE5 저해제를 마지막으로 투여한 후 최소한 48시간이 지난 후에야 질산염의 투여를 고려할 수 있다. 그러한 상황에서 질산염을 투여할 때는 적절한 혈액 역학적 모니터링과 함께 의사의 세심한 감독이 수반되어야 한다. 의사는 PDE5 저해제를 처방하기 전에 환자가 질산염 제제, 산화질소 공여제 및 그 유사제제를 투여하지 않았는지 충분히 확인하여야 하며, PDE5 저해제 투여 중 및 투여 후에도 이 제제들을 투여하지 않도록 주의시킨다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제의 혈중농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가될 수 있다.
기전 : PDE5 저해제는 주로 CYP3A4에 의하여 대사된다. 따라서 이러한 PDE5 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 PDE5 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, PDE5 저해제의 용량을 감량하도록 해야하고 주의를 하며 투여하도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 복용중인 환자에게는 실데나필의 시작용량을 25mg으로 하도록하고, 타다라필의 단회 용량은 72시간 안에 10mg를 초과하지 않도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 400mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 2.5mg(단회용량)를 초과하지 않도록 하고, 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 200mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 5mg (단회용량)초과하지 않도록 한다.
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 PDE5(포스포디에스테라제 5형) 저해제의 혈중농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가될 수 있다.
기전 : PDE5 저해제는 주로 CYP3A4에 의하여 대사된다. 따라서 이러한 PDE5 저해제와 CYP3A4 저해 작용을 가진 아졸계 항진균제의 병용투여시 PDE5 저해제의 대사 및 배설이 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 다만, 국내 병용금기 약물이 아닌 경우 부득이하게 병용투여를 피할 수 없다면, PDE5 저해제의 용량을 감량하도록 해야하고 주의를 하며 투여하도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 복용중인 환자에게는 실데나필의 시작용량을 25mg으로 하도록하고, 타다라필의 단회 용량은 72시간 안에 10mg를 초과하지 않도록 한다. 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 400mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 2.5mg(단회용량)를 초과하지 않도록 하고, 이트라코나졸이나 케토코나졸을 매일 200mg 복용중인 환자의 경우에는 24시간 안에 바데나필 5mg (단회용량)초과하지 않도록 한다.
