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상호작용 ( 총 33 건 )

성분 1 성분 2 내용
Bosentan HydrateSirolimus
  • Bosentan/Immunosuppressants
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 보센탄의 혈중농도 및 반감기가 증가하여 이 약의 작용 및 활성이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 보센탄은 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 보센탄과 CYP3A4 저해작용을 가진 면역억제제의 병용투여시 보센탄의 대사 및 배설이 저해되어 이 약의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다.
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Mycophenolate MofetilSirolimus
  • Immunosuppressants(Mycophenolate)/Immunosuppressants
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 미코페놀산의 혈장농도가 상승하여 그에 따른 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용기간 동안에는 미코페놀산의 혈장농도 및 치료 반응을 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
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Mycophenolate SodiumSirolimus
  • Immunosuppressants(Mycophenolate)/Immunosuppressants
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 미코페놀산의 혈장농도가 상승하여 그에 따른 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았다.
  • 처치 : 두 약물의 병용기간 동안에는 미코페놀산의 혈장농도 및 치료 반응을 주의깊게 모니터링해야 한다. 필요시 약물의 용량을 조절한다.
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SirolimusAmiodarone
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Antiarrhythmic Agents(Amiodarone)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 아미오다론에 의해 시롤리무스의 대사(CYP3A4) 및 P-당단백(P-glycoprotein)의 발현이 억제되어 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 시롤리무스의 혈중농도를 자주 모니터링해야 하며, 필요시 시롤리무스의 용량을 감소시킨다.
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SirolimusAmiodarone Hydrochloride
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Antiarrhythmic Agents(Amiodarone)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 아미오다론에 의해 시롤리무스의 대사(CYP3A4) 및 P-당단백(P-glycoprotein)의 발현이 억제되어 이 약물의 혈중농도 및 작용이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 시롤리무스의 혈중농도를 자주 모니터링해야 하며, 필요시 시롤리무스의 용량을 감소시킨다.
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SirolimusAtorvastatin
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4저해 작용을 가진 아토르바스타틴의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아토르바스타틴의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusAtorvastatin Calcium Anhydrous
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4저해 작용을 가진 아토르바스타틴의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아토르바스타틴의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusAtorvastatin Calcium Hydrate
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4저해 작용을 가진 아토르바스타틴의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아토르바스타틴의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusAtorvastatin hydrochloride
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4저해 작용을 가진 아토르바스타틴의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아토르바스타틴의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusAtorvastatin Strontium
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/HMG-CoA Reductase Inhibitors(Atorvastatin)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4저해 작용을 가진 아토르바스타틴의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아토르바스타틴의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusAzithromycin Hydrate
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusClarithromycin
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusCyclosporine
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Immunosuppressants(Cyclosporine)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 시클로스포린에 의해 P-당단백(P-glycoprotein)의 발현이 억제되어 시롤리무스의 생체이용률이 증가할 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스 농도의 변화를 방지하기 위해서는 시클로스포린 투여 4시간 후에 시롤리무스를 투여하여야 한다. 주기적으로 시롤리무스의 혈중농도를 모니터링 하고 필요시 약물의 용량을 조절한다.
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SirolimusDiltiazem Hydrochloride
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Calcium Channel Blockers(Diltiazem)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용투여시 딜티아젬에 의해 시롤리무스의 초회통과 대사(CYP3A4)가 억제되어 이 약물의 혈장농도 및 작용이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 딜티아젬의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 혈장농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusErythromycin
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusErythromycin Acistrate
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusErythromycin Estolate
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusErythromycin Ethylsuccinate
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusErythromycin Gluceptate
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusErythromycin Lactobionate
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusErythromycin Propionate
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusErythromycin Stearate
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusErythromycin Stinoprate
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusFluconazole
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Azole Antifungal Agents
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용에 의해 시롤리무스의 소화관 대사나 장내 P-당단백(P-glycoprotein) 활성이 억제되어 이 약물의 혈장농도 및 작용이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 시롤리무스의 혈장농도를 주기적으로 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusFosphenytoin Sodium
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Hydantoins
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 페니토인(Phenytoin)에 의해 시롤리무스의 농도가 감소하여 이 약물의 면역억제 효과가 감소할 수 있으며, 이로인해 이식 거부반응이 일어날 확률이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4 유도 작용을 가진 페니토인(Phenytoin)의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 페니토인(Phenytoin)의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 혈중농도를 자세히 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusItraconazole
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Azole Antifungal Agents
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용에 의해 시롤리무스의 소화관 대사나 장내 P-당단백(P-glycoprotein) 활성이 억제되어 이 약물의 혈장농도 및 작용이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 시롤리무스의 혈장농도를 주기적으로 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusKetoconazole
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Azole Antifungal Agents
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용에 의해 시롤리무스의 소화관 대사나 장내 P-당단백(P-glycoprotein) 활성이 억제되어 이 약물의 혈장농도 및 작용이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 시롤리무스의 혈장농도를 주기적으로 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusPhenytoin
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Hydantoins
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 페니토인(Phenytoin)에 의해 시롤리무스의 농도가 감소하여 이 약물의 면역억제 효과가 감소할 수 있으며, 이로인해 이식 거부반응이 일어날 확률이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4 유도 작용을 가진 페니토인(Phenytoin)의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 페니토인(Phenytoin)의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 혈중농도를 자세히 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusPhenytoin Sodium
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Hydantoins
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 페니토인(Phenytoin)에 의해 시롤리무스의 농도가 감소하여 이 약물의 면역억제 효과가 감소할 수 있으며, 이로인해 이식 거부반응이 일어날 확률이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4 유도 작용을 가진 페니토인(Phenytoin)의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 유도되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 감소될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 페니토인(Phenytoin)의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 시롤리무스의 혈중농도를 자세히 모니터링해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusPosaconazole
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Azole Antifungal Agents
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 약물 독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 두 약물의 병용에 의해 시롤리무스의 소화관 대사나 장내 P-당단백(P-glycoprotein) 활성이 억제되어 이 약물의 혈장농도 및 작용이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 시롤리무스를 투여 중인 환자에게 아졸계 항진균제의 투여를 시작하거나 중단할 때에는 시롤리무스의 혈장농도를 주기적으로 모니터링해야 하고 환자에게 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 시롤리무스의 용량을 조절한다.
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SirolimusTriacetyloleandomycin
  • Immunosuppressants/Macrolide Antibiotics
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 면역억제제의 혈중농도가 상승하여 신장독성의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : CYP3A4에 의해 대사되는 면역억제제와 CYP3A4 저해작용을 가지고 있는 마크로라이드계 항생제의 병용투여시 면역억제제의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중 농도 및 작용이 증가될 수 있다. 또한 마크로라이드계 항생제는 시클로스포린의 흡수 범위와 속도를 증가시키거나 분포용적을 감소시킬 수 있다.
  • 처치 : 두 약물의 병용투여시에는 면역억제제의 혈중농도와 혈중 크레아티닌 수치를 신중하게 모니터링하고, 약물의 독성이 나타나는지 주의깊게 관찰해야 한다. 필요시 면역억제제의 용량을 조절한다.
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SirolimusVoriconazole
  • Immunosuppressants(Sirolimus)/Azole Antifungal Agents(Voriconazole)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 시롤리무스의 혈장농도가 상승하여 부작용의 위험이 증가할 수 있다.
  • 기전 : 시롤리무스는 CYP3A4에 의해 대사된다. 따라서 시롤리무스와 CYP3A4저해 작용을 가진 보리코나졸의 병용투여시 시롤리무스의 대사가 저해되어 이 약물의 혈중농도 및 활성이 증가될 수 있다.
  • 처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다.
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Tacrolimus HydrateSirolimus
  • Immunosuppressants(Tacrolimus)/Immunosuppressants(Sirolimus)
  • 임상효과 : 두 약물의 병용투여시 타크로리무스의 혈장농도가 감소하여 그 약리학적 효과가 감약될 수 있다.
  • 기전 : 정확한 상호작용 기전은 밝혀지지 않았으나, 두 약물의 병용으로 인해 타크로리무스의 경구 생체이용률이 감소될 것으로 예상된다.
  • 처치 : 타크로리무스를 투여 중인 환자에게 시롤리무스의 투여를 시작 혹은 중단하거나 용량을 변경할 때에는 타크로리무스의 혈중농도를 주기적으로 모니터링해야 한다. 필요시 타크로리무스의 용량을 조절한다. 면역억제제로서 시롤리무스를 투여하는 것은 간이나 폐 이식 환자에게는 추천되지 않는다.
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