임상효과 : 두 약물의 병용투여시 활성화된 이리노테칸 대사체(SN-38)의 혈중농도가 상승하여, 백혈구 감소증, 설사와 같은 독성의 위험이 증강될 우려가 있다.
기전 : 이리노테칸은 CYP3A4에 의해 대사되며, 주로 카르복실에스테라제에 의해 활성대사물(SN-38)으로 변환되는데, 이리노테칸의 활성대사물(SN-38)은 간의 UDP?glucuronosyl transferase(UGT)에 의해 글루콘산 포합체(SN-38G)로 전환되어 무독화된다. 따라서 이 약과 CYP3A4 또는 UGT1A1 억제제인 단백분해효소 저해제(아타자나버, 리토나버)를 병용투여시 SN-38의 농도가 증가하여 그 작용 및 이상반응이 증강 또는 연장될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자의 임상상태를 주의깊게 모니터링 하여야 하며, 약물 독성이 나타나면 투여를 중지하는 등 적절한 조치를 취한다.
(이리노테칸과 아타자나버는 국내 병용투여 금기)
임상효과 : 두 약물의 병용투여시 활성화된 이리노테칸 대사체(SN-38)의 혈중농도가 상승하여, 백혈구 감소증, 설사와 같은 독성의 위험이 증강될 우려가 있다.
기전 : 이리노테칸은 CYP3A4에 의해 대사되며, 주로 카르복실에스테라제에 의해 활성대사물(SN-38)으로 변환되는데, 이리노테칸의 활성대사물(SN-38)은 간의 UDP?glucuronosyl transferase(UGT)에 의해 글루콘산 포합체(SN-38G)로 전환되어 무독화된다. 따라서 이 약과 CYP3A4 또는 UGT1A1 억제제인 단백분해효소 저해제(아타자나버, 리토나버)를 병용투여시 SN-38의 농도가 증가하여 그 작용 및 이상반응이 증강 또는 연장될 수 있다.
처치 : 두 약물은 병용투여하지 않는다. 부득이하게 두 약물의 병용을 피할 수 없다면, 환자의 임상상태를 주의깊게 모니터링 하여야 하며, 약물 독성이 나타나면 투여를 중지하는 등 적절한 조치를 취한다.
(이리노테칸과 아타자나버는 국내 병용투여 금기)
